便通異常を契機に発見された胃原発の転移性直腸癌の一例
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概要
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症例は59歳女性.便柱狭小化および便秘の訴えあり,3ヶ月で約5kgの体重減少を認めた.当院における大腸内視鏡検査にて,直腸に表面平滑な粗大穎粒状病変を認め,送気を行っても病巣部の拡張は不良であった.同部の生検組織像では,粘膜固有層から粘膜下層の脈管周囲に,印環細胞を伴う低分化な腺癌細胞の集籏がみられたが,粘膜上皮細胞に異型を認めなかったことより,転移性直腸癌を疑い全身検索を施行した.上部消化管内視鏡検査にて4型進行胃癌が診断され,生検組織像にて直腸病変と同じく印環細胞を認めた.以上より4型進行胃癌を原発とする転移性直腸癌と診断した.本症例では,生検にて転移した癌細胞が検出され確定診断に至ったが,転移性直腸癌からの生検は腫瘍組織が採取されないことが多いため,直腸に粗大顆粒状の粘膜を有する狭窄を認めた場合は,生検組織診が陰性の場合も,転移性直腸癌の可能性を考慮することが必要と思われた.
- 山口大学医学会の論文
- 2004-06-30
著者
-
橋本 真一
山口厚生連小郡第一総合病院内科
-
斎藤 由紀
Ja山口厚生連周東総合病院消化器内科
-
沖田 極
山口大学医学部第1内科
-
吉田 智治
光学医療診療部
-
吉田 智治
山口大学医学部附属病院光学医療診療部
-
檜垣 真吾
分子制御系・内科学第一
-
原田 克則
分子制御系・内科学第一
-
橋本 真一
山口大学医学部分子制御系・内科学第一講座
-
原田 克則
山口大学医学部分子制御系・内科学第一講座
-
野原 寛章
山口大学医学部分子制御系・内科学第一講座
-
檜垣 真吾
山口大学医学部分子制御系・内科学第一講座
-
柳井 秀雄
山口大学医学部分子制御系・内科学第一講座
-
沖田 極
山口大学医学部分子制御系・内科学第一講座
-
檜垣 真吾
山口大学 大学院医学系研究科消化器病態内科学分野(内科学第一)
-
檜垣 真吾
山口大学医学部附属病院 検査部
-
沖田 極
山口大学医学部先端分子応用医科学消化器病態内科学
-
檜垣 真吾
医療法人聖比留会セントヒル病院消化器科
-
吉田 智治
山口大学医学部第1内科
-
柳井 秀雄
山口大学医学部内科学第1講座
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