骨量ファントムを用いたX線CTによる閉経前卵巣摘出例の骨塩量評価
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概要
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閉経前の卵巣摘出が骨塩量に及ぼす影響に関してX線CTによる骨塩量の評価と骨代謝のパラメーターと考えられる血中E_2, PTH, Ca, P, ALP, BGP, 1-25(OH)_2D_3の動態から検討を加え以下の結果を得た。なお骨塩量は骨量ファントム (B-MAS) の配合ロッド (CaCO_3) の濃度とそのCT値より検量線を得, 第3腰椎海綿骨CT値に対応するCaCO_3濃度を骨塩量として評価した。1) 骨塩量と年齢の間には負の相関がみられ (Y=420-5.1X, r=-0.669, p<0.01) 40歳代後半, 閉経前後より有意の減少傾向がみられた。30〜40歳代での骨塩量は206.9±38.0 mg/cm^3であるのに対し, 50歳代では29%の減少がみられ, さらに60〜70歳代では, 57%の著減がみられた。また50歳代で月経を有する例では閉経後の例に比べて骨塩量は有意に高値を示した。2) 閉経前の片側卵巣摘出例 (平均年齢46.6歳) ではコントロール群 (平均年齢43.5歳) と骨塩量に差はみられなかった。両側卵巣摘出例 (平均年齢41.9歳) では, 術後1年以内の例ではコントロール群と差はみられないが2年以上経過した例では150.0±25.2 mg/cm^3とコントロール群に比べて28%の有意の減少がみられた。3) 閉経前の両側卵巣摘出例ではコントロール群に比べて, 血中E_2は著減し, 若干のPTH低値の傾向とBGP, ALPの有意の増加傾向がみられ, 骨形成能の亢進が窺われた。以上より閉経前の症例の手術時は可能な限り卵巣温存を計るべきこと, 両側卵巣摘出を余儀なくされた症例では, osteoporosisのhigh risk群として早期よりの予防対策が必要となることが示唆された。
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1989-03-01
著者
-
加藤 良樹
横須賀共済病院産婦人科
-
増田 良平
横須賀共済病院産婦人科
-
天野 完
横須賀共済病院産婦人科
-
加藤 良樹
北里大学産婦人科
-
加藤 良樹
北里大学
-
増田 良平
横須賀共済病院
-
植野 信水
横須賀共済病院
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