小児 VUR に対する膀胱外再建術 : Detrusorrhaphy の検討
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概要
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【目的】小児VURに対する根治術式としてZaontzにより提唱された膀胱外再建術(detrusorrhaphy)は近年多数の施設で追試や変法が試みられている.今回われわれは当科におけるdetrusorrhaphyの術式を提示し, その成績と臨床的有用性について検討した.【方法】1997年10月から1999年3月までにnondismembered extravesical detrusorrhaphyを施行した片側VUR 5例(1∿6歳)を対象とした.VUR gradeは国際分類III度が3名, IV度が2名であった.術式のポイントは尿管付着部筋層を外側より全周性に切開し膀胱粘膜を十分に剥離すること, 尿管を膀胱頚部側に引き込み尿管口を固定しなおすことにあった.【結果】全例術後にVURは消失し尿管狭窄などの合併症は認めなかった.膀胱ドレナージ期間は術後1日から2日でありbladder spasmに伴う下腹部不快感は認めなかった.術後に血尿, 排尿障害はなく全例術後3日以内に退院可能であった.【結論】extravesical detrusorrhaphyは片側VURに対するすぐれた術式であり小児VUR手術のオプションとして多施設で検討すべき方法と考える.
- 日本小児外科学会の論文
- 2000-04-20
著者
-
家後 理枝
東京女子医科大学泌尿器科
-
家後 理枝
東京女子医科大学 泌尿器科
-
東間 紘
東京女子医科大学腎センター泌尿器科
-
東間 紘
東京女子医大泌尿器科
-
鈴木 万里
東京女子医科大学医学部泌尿器科
-
山崎 雄一郎
東京女子医科大学泌尿器科
-
家後 理枝
東京女子医科大学病院腎センター泌尿器科
-
鈴木 万理
東京女子医科大学泌尿器科
-
鈴木 万里
東京女子医科大学附属腎臓病総合医療センター
-
鈴木 万里
東京女子医科大学泌尿器科
-
東間 紘
東京女子医・医・泌
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