子宮頚部コンジローマおよび異型上皮におけるHPV感染の診断について : DNA hybridization,酵素抗体法,koilocytosis,電子顕微鏡の信頼性に関する研究
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概要
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41病変(37症例)の子宮頚部および腔の上皮内病変(コンジローマ5例,異型上皮31例;軽度17例・中等度8例・高度6例,上皮内癌5例)につき,それぞれサザンブロットのDNA hybridization,酵素抗体法(SternbergerのPAP法),さらにkoilocytosisの有無につき検索し,これらの方法間でのHPV(human papillomavirus)感染診断に対する信頼性を比較検討した.また8例につき電顕的検索を行った.DNA hybridizationでは中等度異型上皮1例を除く40例(97.6%)にHPV DNAが同定された.酵素抗体法ではコンジローマや軽度異型上皮の約60%が陽性を示したものの,中等度異型上皮以上のより進んだ病変では20%以下の陽性率しか示さなかつた.koilocytosisはコンジローマと軽度異型上皮の約90%に存在した.しかし酵素抗体法と同様に異型上皮のgradeが進むにつれてその陽性率は減少した.また電顕検索した8例すべてにHPV様粒子が認められたが,crystalline arrayを呈したものは1例のみであつた.以上の成績より,子宮頚部のHPV感染の診断法として,酵素抗体法,koilocytosis共にコソジローマや軽度異型上皮においてはある程度の信頼性があるものの,異型上皮のgradeが進んだ段階においては,たとえ両者の所見が陰性であっても実際にはHPVが関連している症例が少なくない事がDNA hybridizationの結果と比較して明らかになつた.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1987-11-01
著者
-
矢嶋 聰
東北大学医学部産婦人科
-
佐藤 信二
東北大学医学部産婦人科学教室
-
岡垣 敬
ミネソタ大学医学部病理・産婦人科
-
福島 道夫
札幌医科大学医学部産科婦人科学教室
-
福島 道夫
札幌医科大学 産婦人科
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