壁在神経の未熟性が示された胎便栓症候群の超未熟児の 1 例
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概要
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症例は31週5日, 850g(-2.8 SD)の男児.生後より少しずつ排便みられるも腹部膨満が持続し保存的治療にて改善しないため, 日齢13に手術施行し回盲部より7cmの回腸に胎便栓を認め胎便栓症候群と診断した.胎便栓部回腸切除と腸瘻を造設したが腹部膨満が持続したため, 日齢25に再手術を施行し, 腸瘻よりさらに口側30 cmに腸瘻を再造設した.以後腸瘻からの排便は良好となり, 3カ月後に腸瘻間小腸と肛門側腸管の機能的回復を確認し, 腸瘻を閉鎖した.その後排便は良好である.切除腸管を病理組織学的にAuerbach神経叢内の神経節細胞の核面積を光学顕微鏡に連結したneurolucida解析ソフトを用いて計測し検討したところ, 症状改善時も含め経過中の神経節細胞の核面積は, 在胎週数に比べ未熟な傾向を示した.在胎週数の短いこと自体も胎便栓症候群発症の原因の1つになり得ると思われた.
- 日本小児外科学会の論文
- 2001-10-20
著者
-
堀澤 稔
グレイスフル熱田
-
堀澤 稔
安城更生病院小児外科
-
小倉 行雄
安城更生病院小児外科
-
新實 紀二
安城更生病院小児外科
-
櫻川 忠之
厚生連安城更生病院外科
-
櫻川 忠之
安城更生病院外科
-
中村 英治
安城更生病院外科
-
田井中 貴久
安城更生病院小児外科
-
松永 和哉
安城更生病院外科
-
小倉 行雄
名古屋大学大学院小児外科
-
松永 和哉
名古屋大学大学院器官調節外科
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