不妊症における子宮内膜症に対する腹腔鏡による治療効果判定について : Gestrinone療法とDanazol療法の比較
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概要
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腹腔鏡で診断された46例の外性子宮内膜症に対し, Gestrinone 5〜10mg/週, またはDanazol 300〜400mg/日, 6カ月間投与し, その治療効果をsecond-look laparoscopyで独自の子宮内膜症scoringを用いて評価し, 比較, 検討した. その結果, 月経困難症に対する有効率はGestrinone群60.0%, Danazol群45.5%, 下腹痛にはGestrinone群58.3%, Danazol群66.7%, そして自覚症全体ではGestrinone群56.1%, Danazol群61.1%, 両者合わせて58.4%の有効率であつた. 腹腔鏡所見の改善率は, AdhesionはGestrinone群66.7%, Danazol群63.6%, Blueberry spotはGestrinone群61.9%, Danazol群75.0%, Chocolate cystはGestrinone群60.0%, Danazol群77.8%で, 全体ではGestrinone群62.5%, Danazol群72.7%, 両者合わせると68.4%に有効と認められた. また腹腔鏡検査時採取した腹水中のProstaglandin (PG)系物質はGestrinone群で治療前に比べ, 治療後はPG E_2濃度が有意に低下していた. しかし腹水量は変らなかつた. 副作用はDanazol群は肝機能異常が48.0%にみられたが, Gestrinone群は9.5%であつた. 嗄声はGestrinone群は33.3%にみられたが, Danazol群は12.0%であつた. その他は体重増加, むくみ感, 瘡癒などがみられたが, 重篤な例はなかつた. そして治療による妊娠率はGestrinone群23.8%, Danazol群28.0%, 全体で26.1%であつた. 以上より子宮内膜症は腹水中PG系物質その他を介して不妊に関与していることが示唆され, 偽閉経療法でそれが改善されること, GestrinoneとDanazolはほぼ同程度の治療効果を示し, また副作用も同程度であることが明らかとなつた.
- 1988-04-01
著者
-
角沖 久夫
国立病院機構別府医療センター
-
宇津宮 隆史
九州大学生体防御医学研究所
-
宇津宮 隆史
九大 生体防御医研
-
角沖 久夫
九州大学生体防御医学研究所
-
松岡 幸一郎
九州大学生体防御医学研究所
-
是永 迪夫
九州大学生体防御医学研究所
-
門田 徹
九州大学生体防御医学研究所
-
是永 進
九州大学生体防御医学研究所産婦人科
-
門田 徹
九州大学生体防御医学研究所産婦人科
-
宇津宮 隆史
A-part日本支部卵子保存臨床研究
-
是永 迪夫
九州大学生体防御医学研究所産婦人科
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