極低出生体重児の周産期因子と予後との関連
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概要
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直接的に児の予後と関連性をもつ可能性が高い母体合併症や IUGR又は大奇形などの症例を除いた極低出生体重児症例に対し, 周産期因子と児の予後 (新生児又は乳児死亡, major handicapの有無)との関連を検討することを本研究の目的とした. 今回われわれは, 上記の症例を除いた単胎の極低出生体重児128例 (在胎週数 (mean±SD) 27.1±2.0週, 出生体重 (mean±SD) 1,041.1±264.lg)を対象に後方視的に検討し, 以下の結果を得た. 1) 予後不良群は予後良好群に比較して, 胎位異常, Apgar score (APS)低値, Respiratory distress syndrome (RDS)の割合が有意に高かった. fetal distressの発症と臍帯動脈血pH低値との間に関連を認めたが, これらと児の予後との間には有意な関連を認めなかった. 予後良好群に, 有意にPROM症例が多かったが, 感染徴候(白血球数, CRP値の上昇)と予後との関連は認められなかった. 2) 胎位および分娩様式と児の予後との検討では, 頭位経膣は殿位経腔に比較して有意に予後良好であった. 頭位と殿位2群間の比較でも頭位は有意に予後良好であった. また, 帝王切開を施行された胎位異常の場合, 4cm以上の子宮口開大症例に予後不良の割合が多かった. 以上のことから, 今回の検討では極低出生体重児の頭位の場合, 経腔分娩の予後は良好であることを確認した.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1995-05-01
著者
-
藤本 征一郎
北海道大学医学部産婦人科
-
松本 憲則
北海道大学分娩部
-
藤本 征一郎
北海道大
-
藤本 征一郎
北海道大学 医学部 産婦人科
-
松本 憲則
帯広協会病院小児科
-
山田 秀人
北海道大学医学部産婦人科
-
花谷 馨
市立札幌病院産婦人科
-
服部 司
市立札幌病院未熟児センター
-
花谷 馨
北海道大学医学部産婦人科教室
-
花谷 馨
市立札幌病院
-
山田 秀人
北海道大学 大学院医学研究科予防医学講座老年保健医学分野
-
加藤 恵美
北海道大学医学部産婦人科学教室
-
服部 司
市立札幌病院 総合周産期母子医療センター 新生児科
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