当科における小児急性虫垂炎症例の検討 : 穿孔予知因子の検討

概要

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【目的】当科における小児急性虫垂炎手術症例を対象に穿孔の予知因子について検討を加えた.【方法】1988年から1997年までの最近10年間の小児急性虫垂炎手術症例323例を対象に, 年齢, 性別, 術前白血球数, 術前CRP値, 術前有症期間を虫垂炎の進行度との関係において検討した.【結果】症例は2歳から15歳, 平均年齢は9.2±3.1歳, 男児200例, 女児123例, 男女比8 : 5であった.進行度の内訳は穿孔例118例(37%), 非穿孔例205例(64%)であった.性別に関しては女児において穿孔例が有意に多かった.平均年齢は穿孔例で有意に低かった.術前白血球数および術前CRP値は穿孔例で有意に高値であった.また術前有症期間が3日以上では約80%が穿孔例であり, これは統計学的にも有意であった.【結論】穿孔・非穿孔に関わる因子としては, 年齢(3歳以下), 性別(女児), 術前有症期間(3日以上), 術前白血球数(17000/μl以上), 術前CRP値(10 mg/dl以上)が重要であると考えられた.
日本小児外科学会の論文
1999-06-20