小児急性虫垂炎術後に合併した偽膜性大腸炎の 1 例
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概要
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我々は3歳女児の急性虫垂炎術後に偽膜性大腸炎(PMC)を合併した症例を経験したので報告する.患児は発熱と嘔吐で近医を受診しCefcapeneの処方を受けた.その後, 下痢と腹痛が出現し, 発病3日目に右下腹部痛も明らかとなった.急性虫垂炎の診断で当科紹介となり虫垂切除術を施行した.術後数時間後から粘血下痢便となり症状も軽快しないためPMCを疑い便培養等の検査を行った.Clostridium difficileは検出されなかったが術後4日目に大腸内視鏡検査を行いPMCの診断となった.Vancomycin 500 mg/dayの経管投与を行ったが著効が得られなかったためPanipenemを併用した.Vancomycin投与7日目で症状の消失が認められた.PMCの診断は便培養等の検査では確認できない場合がありPMCを疑う場合には大腸内視鏡検査を躊躇せず行うことが肝要であると思われた.
- 日本小児外科学会の論文
- 2002-10-20
著者
-
松本 勇太郎
いわき市立総合磐城共立病院小児外科
-
吉原 康
いわき市立総合磐城共立病院小児科
-
松本 勇太郎
いわき市立総合磐城共立病院 小児外科
-
鈴木 保志朗
いわき市立総合磐城共立病院小児科
-
天江 新太郎
いわき市立総合磐城共立病院小児外科
-
松本 勇太郎
いわき市立磐城共立病院小児外科
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