卵巣癌初回化学療法における経済効率の検討 : paclitaxelとcisplatinの併用臨床試験結果に基づいて
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概要
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目的: 進行卵巣癌を対象とした欧米での大規模な二つの臨床第III相試験の結果, 初回化学療法レジメンはcyclophosphamideとcisplatin併用療法(CP)よりpaclitaxelとcisplatin併用療法(TP)へと移行している. さらに複数のトライアルにおいて, Gynecologic Oncology Group (GOG) protocol 111結果に対しての経済効率に関する研究も施行され, TP療法での生存期間延長はcost-effectivenessであることが報告されている. 本研究では, 本邦において将来的に, 臨床試験にて正当に評価された有効な化学療法を効率的に導入できることを目的として, 婦人科癌領域では初めての経済効率の検討を施行した. 方法: GOG protocol 111トライアルでのpaclitaxelの生存期間延長による経済的な効果に対して, McGuire et al. が報告した手法に準じて, 本邦での薬価などを代入した. 結果: 6コースに要する薬剤費用を含む総費用はCP療法469,862円, TP療法1,438,710円であった. 外来での投与を前提にした場合, TP療法での1年間生存延長に要するコスト(IC/YLG: Incremental Cost per Year of Life Gained)は2,201,927円であった. 結論: 北米での算出法に基づき本邦におけるIC/YLGを算出し, 類似した値が得られたが, 他種間での比較はできなかった. 客観的に他種の治療法間のcost-benefitが比較でき, 新しい治療法の経済面からの有用性が論じられるような研究が必要と考えられた. 患者が正当に評価された, よりよい治療を受けられるように医師の努力とともに行政の対応の重要性が示唆された.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1999-05-01
著者
-
牛嶋 公生
久留米大学
-
大蔵 尚文
国立病院機構小倉医療センター
-
駒井 幹
久留米大
-
薬師寺 道明
久留米大学産婦人科
-
西田 敬
久留米大
-
西田 敬
久留米大学医学部産婦人科教室
-
薬師寺 道明
久留米大学
-
薬師寺 道明
久留米大学 医学部 産婦人科
-
薬師寺 道明
筑後市立病院 外科
-
杉山 徹
久留米大学
-
今石 清久
久留米大学
-
大蔵 尚文
久留米大学産婦人科関連病院卵巣痛研究会
-
駒井 幹
久留米大学産婦人科関連病院卵巣痛研究会
-
西田 敬
高田病院 産婦人科
-
熊谷 晴介
久留米大学医学部産科婦人科学教室
-
駒井 幹
久留米大学 産科婦人科学教室
-
熊谷 晴介
岩手医大
-
熊谷 晴介
久留米大学 産婦人科
-
大蔵 尚文
国立病院機構小倉医療センター 産婦人科
-
牛島 公生
国立小倉病院
-
西田 敬
久留米大学
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