上皮性卵巣癌に対するSecond-look operation (SLO)の意義と問題点
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概要
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臨床的無病を経験した上皮性卵巣癌308例のうち, second-look operation (SLO)施行168例, 非施行140例のうち, Ic期以上のSLO群153例と非SLO群98例について比較検討し, SLOの臨床的意義について以下の結論を得た. 1. SLO陽性率は全体で23.2%であり, 臨床進行期III, IV期で36.4%, 初回手術で1cm以上の残存病巣を認めるもので40.5%, 年齢が50歳以上の症例で33.9%とSLO時の所見陽性率が高くなる傾向がみられた. また, 陽性例と陰性例の間には, 有意な予後の差がみられた. 2. SLO陰性後再発は17.8%にみられ, III, IV期症例で初回手術での残存病巣の1cm以上の場合は45%が再発した. また, 陰性後再発例の82.3%がgrade2, 3の症例であった. 3. 臨床的無病から再発までの期間はSLO施行群で23.8カ月であり, 非施行群の12.5カ月に比し延長していた. 4. SLO施行群, 非施行群ともにIa, Ib期には, 死亡例はなく, 全臨床進行期においての生存率の差はみられなかったが, III, IV期に限定すると, SLO施行群に有意な生存期間の延長がみられた. SLOは, Ia, Ib期癌においては, その意義は認められないが, 進行癌においては, 早期の病巣発見による治療方針変更の重大な指針となり, 患者の生存期間の延長に寄与していると考えられた.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1999-03-01
著者
-
牛嶋 公生
久留米大学
-
大蔵 尚文
国立病院機構小倉医療センター
-
蓮尾 泰之
国立病院機構九州医療センター
-
駒井 幹
久留米大
-
薬師寺 道明
久留米大学産婦人科
-
蓮尾 泰之
久留米大学 産婦人科
-
西田 敬
久留米大
-
西田 敬
久留米大学医学部産婦人科教室
-
薬師寺 道明
久留米大学
-
薬師寺 道明
久留米大学 医学部 産婦人科
-
薬師寺 道明
筑後市立病院 外科
-
綱脇 現
市立熊本市民病院
-
萩尾 洋介
唐津赤十字病院
-
杉山 徹
久留米大学
-
大蔵 尚文
久留米大学産婦人科関連病院卵巣痛研究会
-
大渕 盛夫
久留米大学産婦人科関連病院卵巣痛研究会
-
綱脇 現
久留米大学産婦人科関連病院卵巣痛研究会
-
横田 大介
久留米大学産婦人科関連病院卵巣痛研究会
-
天ケ瀬 紀昭
久留米大学産婦人科関連病院卵巣痛研究会
-
萩尾 洋介
久留米大学産婦人科関連病院卵巣痛研究会
-
池田 典文
久留米大学産婦人科関連病院卵巣痛研究会
-
駒井 幹
久留米大学産婦人科関連病院卵巣痛研究会
-
本村 聡
久留米大学産婦人科関連病院卵巣痛研究会
-
横田 大介
久留米大学産婦人科関連病院卵巣痛研究会:国立小倉病院産婦人科
-
大渕 盛夫
久留米大学産婦人科関連病院卵巣痛研究会:久留米大学医療センター産婦人科
-
本村 聡
財団法人医療・介護・教育研究財団柳川病院
-
天ケ瀬 紀昭
久留米大学産婦人科関連病院卵巣痛研究会:公立八女総合病院産婦人科
-
池田 典文
久留米大学産婦人科関連病院卵巣痛研究会:聖マリア病院産婦人科
-
本村 聡
浜松医大周産期科
-
西田 敬
高田病院 産婦人科
-
駒井 幹
久留米大学 産科婦人科学教室
-
大蔵 尚文
国立病院機構小倉医療センター 産婦人科
-
牛島 公生
国立小倉病院
-
天ヶ瀬 紀昭
筑後市立病院産婦人科
-
西田 敬
久留米大学
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