食道癌のリンパ節転移程度別にみた転移パターンの特徴と重要郭清領域

概要

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食道癌根治切除における重要郭清領域を特定する目的で3領域郭清後のリンパ節転移個数が1〜4個であった86症例の食道癌切除例を対象に原発部位別にリンパ節転移パターンを検討した. Iu原発癌(n=5)では全例で頸部No.101リンパ節に転移が生じていた. EiEa原発癌(n=31)では頸部, 縦隔, 腹部リンパ節転移の頻度はおのおの6.5%, 64.5%, 58.1%であった. EiEa原発癌の縦隔転移は85%の例で転移先は下縦隔リンパ節であった. また転移個数が1個のみであった12例では頸部転移は1例もなく92%が下縦隔あるいは胃周囲リンパ節転移例であった. 一方, Im原発癌(n=50)では頸部, 縦隔, 腹部リンパ節転移はおのおの24%, 66%, 54%に生じていた. したがって, Iu原発癌ではNo.101リンパ節, EiEa原発癌では下縦隔と胃周囲リンパ節が重要郭清リンパ節であるがIm原発癌に対しては頸胸腹部3領域リンパ節の郭清か根治切除に重要である.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1999-10-01