Transcatheter arterial infusionで縮小した肝細胞癌の血行性腹直筋転移の1例
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概要
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症例は68歳の女性で,C型肝炎ウイルス陽性の肝硬変で経過観察中,右下腹部腫瘤と肝腫瘍が発見された.腹部CTで,肝左葉と右腹直筋内に造影される腫瘍を認めた.肝腫瘍に対し左・中肝動脈から,右腹直筋内腫瘍に対し右下腹壁動脈から,エピルビシンとリピオドールの選択的動脈注入(TAI)を施行した.約1か月後,肝腫瘍は若干縮小,腹直筋腫瘍は著明に縮小した.肝腫瘍に対して,肝予備能が不良で肝切除術よりTAIの追加治療が必要で,腹壁欠損が軽度であることから,腹直筋腫瘍切除術を施行した.病理組織学的検索で腫瘍は大部分が壊死に陥っていたが,残存していた腫瘍細胞から肝細胞癌の転移と診断した.術後5か月で,腹直筋転移の再発なく経過観察中である.肝生検や経皮的エタノール局所療法などの経皮的穿刺の既往のない,肝細胞癌の腹直筋転移は極めてまれで,腹直筋転移巣に対する下腹壁動脈からのTAIは極めて有効であり,文献的に自験例が第1例目であった.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2002-09-01
著者
-
深見 保之
名古屋第二赤十字病院外科
-
長谷川 洋
名古屋第二赤十字病院外科
-
坂本 英至
名古屋第二赤十字病院外科
-
小木曽 清二
名古屋第二赤十字病院外科
-
服部 弘太郎
名古屋大学消化器外科
-
伊神 剛
名古屋第二赤十字病院 外科
-
森 俊治
名古屋第二赤十字病院外科
-
杉本 昌之
名古屋第二赤十字病院外科
-
水野 隆史
名古屋第二赤十字病院外科
-
太平 周作
名古屋第二赤十字病院外科
-
服部 弘太郎
名古屋第二赤十字病院外科
-
水野 隆史
名古屋大学腫瘍外科
-
深見 保之
名古屋大学大学院腫瘍外科学
-
長谷川 洋
名古屋第二赤十字病院一般消化器外科
-
坂本 英至
名古屋第二赤十字病院一般消化器外科
-
坂本 英至
名古屋第二赤十字病院一般外科
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