血小板減少性紫斑病に対する開腹脾摘出術後の腹腔鏡下副脾摘出術の経験
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概要
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血小板減少性紫斑病(以下, ITPと略す)に対する開腹脾摘出術後で, 副脾が原因の再発に対し腹腔鏡下副脾摘出術が有効であった1例を報告した.症例は40歳の男性.ITPに対し, 8年前に開腹脾摘出術が施行されたが, 3か月前より血小板数5.7×10^4/μlと低下傾向にあり, シクロホスファミド, プレドニゾロンの内服治療を受けていた.腹部超音波検査, 腹部CT検査, 脾シンチグラフィーで指摘された副脾が, ITP再発の原因と考えられ, 腹腔鏡下副脾摘出術を施行した.術30日後の血小板数は37.0×10^4/μlと回復し, 以後内服していたシクロホスファミド, プレドニゾロンは中止しえた.ITP再発時に画像診断で副脾を示す所見が得られた場合.初回手術で開腹脾摘出術を施行していても, 再手術で開腹術を回避し, 腹腔鏡下副脾摘出術を安全に施行することが可能で, 外科的治療の第1選択となりうると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2000-11-01
著者
-
金廣 哲也
広島市立舟人病院外科
-
松浦 雄一郎
広島大学医学部第一外科
-
松浦 雄一郎
広島記念病院外科
-
松浦 雄一郎
広島大学医学部外科学
-
村上 義昭
広島大学第一外科
-
上村 健一郎
広島大学第一外科
-
大毛 宏喜
広島大学第1外科
-
竹末 芳生
広島大学第一外科
-
横山 隆
広島大学総合診療部
-
沖井 一哉
広島大学第一外科
-
上村 健一郎
広島大学 医学部 第一外科
-
松浦 雄一郎
広島大学第一外科
-
今村 祐司
広島大学第一外科
-
赤木 真治
広島大学第一外科
-
金廣 哲也
広島大学第一外科
-
今村 祐司
厚生連広島総合病院
-
赤木 真治
マツダ病院外科
-
今村 祐司
広島大学 総合診療
-
松浦 雄一朗
広島記念病院外科
-
竹末 芳生
広島大学第1外科
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