縦隔気腫, 後腹膜気腫, 腸間膜気腫, 皮下気腫を呈した宿便性S状結腸穿孔の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
皮下気腫を呈した極めてまれな宿便性S状結腸穿孔を経験した.症例は87歳の男性で, 脳梗塞の既往, 高度の慢性便秘があった.2002年11月13日突然嘔吐が出現し, 翌日には意識レベル低下, 血圧低下のため紹介入院となった.腹部は全体に緊満しており, 圧痛, 筋性防御を認めた.血液検査で白血球減少, 肝・腎機能障害を認めた.体部CTにて腹腔内遊離ガス像および縦隔, 後腹膜からS状結腸間膜, さらに頸部, 左側胸部から左側腹部にかけての広範な皮下気腫を認めた.開腹すると, 下行結腸から直腸にかけて著明な拡張を認め, 拡張したS状結腸の内側から腸間膜側に4.5×3.4cm大, 楕円形の穿孔部位が存在した.S状結腸間膜は気腫状で腹腔内汚染は高度であり, Hartmann手術を行った.病理では穿孔部に憩室は認めず, 高度の便秘によってS状結腸壁が圧迫壊死に陥り発症したと考えられた.
- 2005-06-01
著者
-
末田 泰二郎
広島大学医学部・第一外科学教室
-
金廣 哲也
広島市立舟人病院外科
-
湯浅 吉夫
五日市記念病院外科
-
信原 宏礼
五日市記念病院外科
-
首藤 毅
広島大学医学部病態制御外科学
-
上松瀬 新
広島大学医学部病態制御外科学
-
津村 裕昭
広島市立舟人病院外科
-
村上 義昭
広島大学医学部病態制御外科学
-
村上 義昭
Ntt西日本東海病院 外科
-
上松瀬 新
大田市立病院外科
-
上松瀬 新
広島大学大学院病態制御医科学外科
-
上松瀬 新
清風会五日市記念病院
-
湯浅 吉夫
広島大学病態制御医科学外科
-
上松 瀬新
広島大学大学院病態制御医科学外科
-
信原 宏礼
清風会五日市記念病院
-
村上 義昭
広島大学医学部外科学第一教室
-
上松瀬 新
広島大学病院
関連論文
- 縦隔気腫, 後腹膜気腫, 腸間膜気腫, 皮下気腫を呈した宿便性S状結腸穿孔の1例
- 術中心停止をきたし経皮的心肺補助装置を使用して摘出しえた気管支異物の一例
- 致死性不整脈に対する第4世代植込み型除細動器 : VENTAK-MINI植込み型除細動器の効果と安全性
- 人工臓器開発の社会基盤整備
- 人工肺, 体外循環
- 人工肺・体外循環(3)
- 序文とまとめ
- 人工肺-この1年進歩
- 外科感染症分離菌とその薬剤感受性1998年度分離菌を中心に
- 術中心停止に対しPCPSを使用した1症例
- 4.Frantz腫瘍の1例(第50回中国四国小児がん研究会)
- 保存的に治癒した腹部打撲による胆嚢単独損傷の1例
- P-088 毛髪胃石の2例(ポスター 上部消化管3,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- V-3-13 PTGBD後に腹腔鏡下胆摘術を行った気腫性胆嚢炎の1例(胆・膵4,一般演題(ビデオ),第63回日本消化器外科学会総会)
- 広島市立舟入病院における小児腸重積症の治療法と治療成績
- P-1-571 宿便性大腸穿孔の5例(大腸・肛門 穿孔・穿通1,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- DP-154-5 腹壁瘢痕ヘルニア50例の検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 緊急手術を要した巨大な胸部solitary fibrous tumor合併von Recklinghausen病患者の一例
- 37) 左房のみのメイズ手術変法術後遠隔期に持続性心房頻拍を示した僧帽弁膜症合併慢性心房細動症例の2症例
- 上行大動脈壁内血腫・心タンポナーデで発症し, 3週後に解離に進展した1例
- Motor evoked potential, evoked spinal cord potential, segmental evoked spinal cord potentialを術中脊髄虚血モニターとして用いた胸腹部大動脈瘤手術の1治験例
- シリコン製サック一体型三葉弁の試作と補助人工心臓への応用
- 68) 第4世代植え込み型除細動器(ICD)の植え込み経験
- 75.人工心臓用シリコン三葉弁の改良 : 第71回日本医科器械学会大会
- 急性A型大動脈解離における画像診断の役割と脳保護手段の選択
- 術後再発の要因からみた慢性心房細動に対する左房のみの手術の有効性
- 左冠状動脈起始異常を合併した冠状動脈硬化症に対する冠状動脈バイパス術の1手術例
- B5 胸腺腫摘出後重症筋無力症に対する抗アセチルコリン受容体抗体吸着(胸腺腫瘍2(筋無力症),口演,第13回日本呼吸器外科学会総会号)
- G27 胸腔鏡下に施行したいわゆるVanishing Lung 3例の治療経験(胸腔鏡b,示説,第13回日本呼吸器外科学会総会号)
- 95) 僧帽弁閉鎖不全症(MR)に対して人工リング(Duran ring TM)が奏した二例(日本循環器学会 第66回中国地方会)
- 78) 高位腹部大動脈閉塞を呈した症例の検討(日本循環器学会 第66回中国地方会)
- 41) 難治性VTに対する外科治療症例の検討(日本循環器学会 第66回中国地方会)
- 26) 左冠動脈起始異常を呈した症例に対する冠動脈バイパス術の経験(日本循環器学会 第66回中国地方会)
- ネフローゼ症候群に合併した急性肺動脈塞栓症に対して体外循環下肺動脈塞栓摘出術を施行した1症例
- 0088 ヒト心筋細胞のアンジオテンシン2タイプ2受容体(AT2)蛋白の発現は心機能と相関する。 : 免疫学的検討
- 19.上大静脈を合併切除した悪性胚細胞腫の1例(第45回中国四国小児がん研究会,研究会)
- Perfluorotributylamine/Pluronic F-68 stem-emulsion (FC43se)のdiscordant異種心移植(Guinea pig to Rat)における有効性 : 病理形態学的観察を中心に
- F17 肉腫様変化を伴う肺癌のp53遺伝子異常の検討(基礎研究b(遺伝子等),示説,第13回日本呼吸器外科学会総会号)
- PS-068-2 慢性心房細動に対する低侵襲化手術の術後心機能変化の検討
- 胸部大動脈疾患に対する外科的ステント型人工血管内挿術におけるいくつかの工夫
- 当科における大動脈解離の術中管理の変遷
- A-2 進行神経芽腫のマイクロアレイ解析からみた分子標的の解析(進行神経芽腫の分子診断と新たな治療法)
- P636 EUカテーテルによる心内膜側よりのTMLRおよび補助療法(IABP,大網充填等)の有効性に関する検討
- P073 EUカテーテルによる心内膜側よりのレーザー心筋内血管形成術(TMLR)と補助手段に関する検討
- G225 癌腫と術前鑑別診断が困難であった結核性肉芽腫の3例の検討(診断・感染症,示説,第14回日本呼吸器外科学会総会号)
- アレンテストにかわる手の血流の評価法 - Snuff Box 法の紹介 -
- 67.空気駆動式人工心肺の検討
- C-14 漏斗胸手術術式の変遷(漏斗胸,第6回日本呼吸器外科学会総会)
- 心臓血管外科領域における低出力He-Neレーザーの体外循環への応用
- IABP駆動装置 Corart BP 1 の圧力感知システムの実験的性能評価
- 胸腹部大動脈瘤人工血管置換術における選択的送血
- 気管切開術後の重症筋無力症合併胸腺腫症例における胸骨T字切開法の有用性
- C-101 肝芽腫におけるβ-カテニン遺伝子常とβ-カテニン発現の検討
- OP-3-051 重症急性膵炎における動注療法の効果と外科的処置
- OP-2-069 膵管内乳頭腫瘍(IPMT)に対する術式の選択
- 実験的急性心不全モデルの腎血流に対する phosphodiesterase III 阻害薬 olprinone の影響
- 大動脈疾患における経食道心エコー法の活用 : blind zone を最小限にする工夫
- 造影剤アレルギー・慢性腎不全患者に行った炭酸ガス血管造影の経験
- 人工心臓用シリコン製サックー体型三葉弁の改良
- 人工心臓用シリコン製逆流防止弁の改良
- 電磁駆動式完全植え込み型人工心臓の研究
- Direct Mechanical Left Ventricular Assist Device(DMLVAD)の左心補助効果の検討
- 0746 移植心急性拒絶反応における右房monophasic action potential測定の意義
- 0688 心移植後拒絶診断法としてのmonophasic action potential(MAP)の有用性
- 51)拡大経心房中隔アプローチによる僧帽弁再手術と慢性心房細動手術の経験(日本循環器学会第64回中国地方会)
- B-57 横紋筋肉腫長期生存例の検討
- OP-1-056 臨床分離MRSAのphenotypeの変化
- 12.全硬製人工心臓システム : メタルダイヤフラム血液ポンプの検討(第66回 日本医科器械学会大会 一般演題講演集)
- 急性大動脈解離の管理における経食道心エコー法の役割
- 76) 僧帽弁膜症合併慢性心房細動に対する肺静脈口隔離術 : 初期成績の検討
- 大動脈解離手術中の内臓血流の変化:経食道心エコー法による検討
- ジェネレータ・リード接合部接触不良に対する単極ペーシングへの予防的設定変更の経験
- 慢性心房細動を示す心房中隔欠損症に対する右房分割手術の3例
- ペースメーカーリードに起因する三尖弁逆流の1例 : 術中経食道心エコー法所見
- 107)体外循環とSIRS
- 体外循環下開心術における肺の虚血再灌流障害の意義
- 弓部解離性大動脈瘤,大動脈弁閉鎖不全,慢性心房細動に対する拡大同時手術の1治験例
- 狭心症,連合弁膜症,慢性心房細動を合併した超高齢者(82歳)の一期的手術の経験
- 肺門リンパ節腫大を伴うサルコイドーシスに発症した扁平上皮癌の手術経験
- 172) 経大動脈的ステントグラフト内挿術の近接期成績
- 植え込み型除細動器の進歩と植え込み手技の変遷 : 第2世代から第4世代へ
- 48) 覚醒剤中毒者の三尖弁感染性心内膜炎に対する二期的弁置換術
- E58 弓部大動脈人工血管置換術を行った左肺尖部大動脈壁浸潤癌の1例(血管外科,示説,第11回日本呼吸器外科学会総会号)
- ショック時におけるサイトカインプロフィール解析のためのマイクロアレイ法の導入とその意義
- 動脈グラフトの神経分布に関する免疫組織学的検討
- 体外循環による各種サイトカインの変動と顆粒球増加の検討
- 気管背側に突出した弓部大動脈瘤の1治験例
- 102)バージャー氏に対するLDLアフェレーシスの経験(日本循環器学会第65回中国四国地方会)
- C-17 小児食道静脈瘤に対する硬化療法施行例の検討
- 9.鼡径部に発生した脂肪芽腫の1例(第45回中国四国小児がん研究会,研究会)
- A29 当科において経験した胸腺癌6例の検討(悪性胸腺腫瘍・重症筋無力症,口演,第12回日本呼吸器外科学会総会号)
- E68 経皮的心肺補助装置を用いて救命し得た気管支異物(ピーナッツ)症例の経験(血管関連手技,示説,第12回日本呼吸器外科学会総会号)
- E247 胸腔鏡による心膜嚢腫摘出術の経験(VATS:嚢胞性疾患,示説,第12回日本呼吸器外科学会総会号)
- P881 僧帽弁膜症における慢性心房細動維持の機序 : 手術効果から見た推察
- P141 弁膜症合併慢性心房細動における左右心房の電気生理学的差異についての検討 : パワースペクトルを用いた解析
- 11. CCAM を合併した肺分画症の 1 例(第 12 回日本小児呼吸器外科研究会)
- 1006 僧帽弁膜症を合併した慢性心房細動症例における左心房の解剖学的障壁を中心とした術中マッピングの検討
- 308 先天性胆道拡張症の治療経験(第18回日本消化器外科学会総会)
- 病院内感染対策の展望