気管切開術後の重症筋無力症合併胸腺腫症例における胸骨T字切開法の有用性
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概要
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重症筋無力症を合併した胸腺腫症例では胸骨縦切開による拡大胸腺摘除術が標準的である.しかしながら術前から気管切開され呼吸管理された症例では気管切開部と術野が通じ縦隔炎の発症が危惧される.今回,このような気管切開症例を経験した.通常の胸骨縦切開を選択せず,縦隔炎の合併を回避すべく胸骨T字切開を行い拡大胸腺摘除術を行った.術後経過は良好で,気管切開口と術野が連絡することなく,縦隔炎等の術後感染症を免れることができた.胸骨T字切開では頭側の術野が不良で無名静脈より上方の操作はやや困難となるものの,縦隔炎等の術後感染を予防する上で有用な手技と考えられた.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2002-03-15
著者
-
末田 泰二郎
広島大学医学部・第一外科学教室
-
石井 修
広島大学大学院病態制御医科学講座外科学
-
渡橋 和政
広島大学医学部第1外科学教室
-
石井 修
広島大学医学部外科学第一講座
-
渡 正伸
広島大学医学部外科学第一講座
-
今井 克彦
広島大学医学部第一外科
-
河内 和宏
広島大学大学院病態制御医科学講座外科
-
渡 正伸
広島大学医学部第一外科
-
河内 和宏
広島大学医学部第一外科学教室
-
末田 泰二郎
広島大学心臓血管外科
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