2年間無症状の経過をたどった壁内型胆嚢周囲膿瘍の1例
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概要
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壁内型胆嚢周囲膿瘍を形成して,2年間の経過の後に切除した症例を経験したので報告する.症例は92歳の男性で,2000年11月,右上腹部痛にて来院し,急性胆嚢炎として保存的治療を受けて退院した. 2002年11月,前回と同様の右上腹部痛を主訴に再来院し,胆嚢炎増悪で入院となった. WBC 9,050/mm^3. CRP 9.1mg/dlと炎症所見を認めた.腹部超音波検査で胆嚢周囲への限局性の液体貯留および隔壁様構造を認めた.腹部CTでは腫大した胆嚢様の構造とその内部に隔壁を認めた.経皮的膿瘍ドレナージ後の造影では胆嚢と交通した膿瘍腔を認め,無石性胆嚢炎からの胆嚢周囲膿瘍を形成したと診断した.病理所見では壊疸性胆嚢炎および壁内型胆嚢周囲膿瘍と診断された.本症例のように壁内型胆嚢周囲膿瘍の長期経過をみた報告例はまれであり,消炎後の早期の切除が必要であると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2005-02-01
著者
-
金廣 哲也
広島市立舟人病院外科
-
湯浅 吉夫
五日市記念病院外科
-
信原 宏礼
五日市記念病院外科
-
津村 裕昭
広島市立舟人病院外科
-
末田 泰二郎
広島大学大学院医歯薬学総合研究科病態制御医科学講座
-
首藤 毅
広島大学大学院医歯薬学総合研究科展開医科学専攻病態制御医科学講座外科学
-
村上 義昭
広島大学大学院医歯薬学総合研究科展開医科学専攻病態制御医科学講座外科学
-
上松瀬 新
広島大学大学院病態制御医科学講座外科学
-
村上 義昭
Ntt西日本東海病院 外科
-
上松瀬 新
大田市立病院外科
-
上松瀬 新
広島大学大学院病態制御医科学外科
-
上松瀬 新
清風会五日市記念病院
-
湯浅 吉夫
広島大学病態制御医科学外科
-
上松 瀬新
広島大学大学院病態制御医科学外科
-
信原 宏礼
清風会五日市記念病院
-
末田 泰二郎
広島大学大学院医歯薬学総合研究科
-
上松瀬 新
広島大学病院
-
末田 泰二郎
広島大学大学院医歯薬保健学研究院外科学
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