リンパ節転移を認めた腫瘍径2cm未満の直腸smカルチノイドの2例
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概要
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症例1:42歳の女性.下部直腸に1cmのIsp型ポリープを認めポリペクトミーを施行した.組織診断はカルチノイド,深達度sm,断端陽性および脈管侵襲陽性であったため,超低位前方切除術を施行した.病理診断で直腸傍リンパ節転移を認めた.症例2:61歳の男性.直腸に0.8cmのIsp型のカルチノイドを認めポリペクトミーを施行した.病理診断は深達度sm,断端陽性および脈管侵襲陽性であったため,超低位前方切除術を施行し,直腸傍リンパ節に1個転移を認めた.リンパ節転移を認めた腫瘍径2cm未満のsmカルチノイドは自験例を含め18例が報告されている.これらの91.7%に脈管侵襲が陽性であり,脈管侵襲は転移の危険因子であると考えられた.治療は5mm未満では内視鏡的切除を,それ以上では局所切除を施行し,病理組織所見で脈管侵襲陽性またはsm2以上の症例はD2以上のリンパ節郭清を伴う根治切除術が必要と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1999-07-01
著者
-
永野 靖彦
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター消化器病センター
-
嶋田 紘
横浜市立大学大学院消化器病態外科学
-
杉田 昭
横浜市立大学市民総合医療センター難病医療センター
-
大木 繁男
横浜市立大学消化器病センター
-
岩田 誠一郎
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター病理
-
郷 克巳
横浜市立大学第2外科
-
小松 茂治
横須賀共済病院外科
-
池 秀之
横浜市立大学第2外科
-
池 秀之
横浜市立大学 消化器病態外科学
-
岩田 誠一郎
横浜市立大学市民総合医療センター消化器病センター外科
-
高橋 正純
横浜市立大学消化器病センター外科
-
永野 靖彦
横浜市立大学 病態外科
-
郷 克巳
横浜市立大学第二外科
-
小松 茂治
横浜市立大学医学部第2外科
-
安藤 浩
横浜市立大学医学部第2外科
-
杉田 昭
横浜市立大学医学部浦舟病院外科
-
大木 繁男
横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター
-
大木 繁男
横浜市立大学
-
嶋田 紘
横浜市立大学 医学部 第二外科
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