隔壁形成による成人の幽門狭窄症

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幽門狭窄症は,先天的なものとしては,小児における幽門輪肥厚による幽門狭窄症,あるいは膜様物による狭窄があり,そのうち,幽門輪肥厚による症例は比較的多く報告されている.しかし,小児においても,膜様物による狭窄あるいは閉鎖例は少ない.後天的なものとしては,成人の消化性潰瘍によるもの,胃癌などに伴う狭窄があり,これらの症例は日常よく経験するところである.しかし,成人における膜様物の存在による狭窄はきわめて稀とされている.とくに,その成因については,先天説と後天説とがあるが,いまだ解明されていないのが現状である.一方,診断の面からみると,症状の軽いものでもむづかしいが,症状の進行した狭窄症状の強いものでは,胃液の貯溜ならびに嘔吐が著るしくなるために,胃レ線検査ならびに内視鏡検査などのアプローチが困難なため,その確定診断はいっそうむづかしくなる.本症例に関して,文献的に報告された症例は,1946年にAlbotがインシュリン投与後の胃の運動をレ線的に検討していて,幽門部における"Gastric Diaphragm"を見いだしたのが最初とされている.これ以来,欧米においては,1946年までに44例の報告がある.しかし,本邦においては,私どもの調査した範囲ではまだその報告はない.私どもは,最近,幽門狭窄症状としての腹部膨満,嘔吐の症状が1年間の経過で進行し,幽門狭窄の症状が強くなったため内視鏡検査などの精査が不可能で,明確な術前診断が得られないまま,やむを得ず手術を施行し,その結果,幽門輪直上に膜様物がみられ,この隔壁形成が幽門狭窄の原因となっていた1症例を経験したので報告し,あわせて文献的考察を加えてみた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1975-01-01

隔壁形成による成人の幽門狭窄症

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