多中心性発癌肝細胞癌症例の臨床病理学的検討

概要

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病理組織学的に, (1) 比較的小さく高分化な肝細胞癌の多発例, (2) 比較的小さく高分化な肝細胞癌と, これより大きく低分化な肝細胞癌の依存例, (3) 辺縁に分化度の高い肝細胞癌組織の残存した「nodule-in-nodule」の形態をとる腫瘍の多発例および依存例, を多中心性発癌症例 (MC) とみなし, 最近5年6か月間に切除した45例の複数の病変を有する肝細胞癌症例を対象としてMCの臨床病理学的特徴を検討した.45例中, 病理組織学的に MC と考えられた症例は10例 (22.2%) で, うち3例は肝内転移結節を伴っていた. 肝内転移のみの32症例 (IM) では, 主病巣の組織学的被膜浸潤 (75.0%), 門脈浸襲 (56.3%) が高頻度であったが, 肝内転移を伴わない MC ではそれぞれ, 14.3%, 0% と低頻度であった. MC の非癌部肝臓は慢性肝炎を呈する症例 (60.0%, IM=15.6%) が多いものの, B 型, C 型肝炎との関係は明らかでなかった. MC のうち5例で, 主病巣,副病巣の核 DNA 量を測定した. 2例に DNA index に差がみられた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1992-03-01