根治性,quality of life からみた下部直腸癌外科手術の検討 : 術前照射,温熱,5-FU坐薬併用療法の有用性について(<特集>第39回日消外会総会シンポ2・根治性およびQOLからみた消化器癌各術式の評価(消化管))

概要

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われわれは直腸癌の局所再発防止,予後の向上を目的として,術前治療を行ってきた.これら術前集学的治療5-fluoro-uracil(5-FU)坐薬単独,照射単独,照射・5-FU坐薬併用,照射・温熱併用,照射・温熱・5-FU坐薬併用)による,下部直腸癌の根治性とこれら患者の術後のquality of life(QOL)について検討した.partial regression(PR)例は照射・温熱・5-FU坐薬で最も多く,pathologic-CR(p-CR)も照射・温熱・5-FU坐薬で11%(2/18),照射・温熱で8%(1/12)であり,他の群で全く認められなかった.組織学的効果も同様の傾向であった.ewも照射・温熱・5-FU坐薬群で最も長かった.予後,局所再発率でも,照射・温熱・5-FU生薬は良好であった.下部直腸癌に術前照射・温熱・5-FU生薬を行い,縮小した7例に超低位前方切除を行ったところ,術後排便機能も良好であった.下部直腸癌にたいして,術前照射・温熱・5-FU坐薬と外科治療の併用は根治性と患者のQOLの面で有用であると考えられた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1992-10-01