高齢者胃癌の問題点 : とくに80歳未満と80歳以上の治療方針の差異について
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概要
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切除を行った65歳以上の胃癌症例を,65〜74歳のA群(244例),75〜79歳のB群(74例),80歳以上のC群(40例)に分けて治療成績を検討した.手術方針としてA群では進行度に応じて拡大手術も行ったが,C群では,なるべく合併切除を避け,リンパ節郭清はD_1郭清を原則とした.その結果,手術時間はA群234分,B群193分,C群129分と,高齢者ほど有意に短く,術中出血量もA群672g,B群517g,C群327gと,C群で有意に少なかった.術死はA群2.5%,B群2.7%,C群5.0%と差を認めなかった.術後合併症は,肺合併症がC群にやや多いほかは,3群間に差を認めなかった.5年累積生存率はA群58.7%,B群47.9%,C群31.1%とC群が有意に低かった.術死・他病死を除いても,生存率は年齢が進むほど低い傾向を認めた.80歳以上の胃癌に対する縮小手術の方針により直接成績では,79歳以下と差のない成績が得られたが,遠隔成績において癌再発が多くなる傾向を認めた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1995-05-01
著者
-
谷口 弘毅
京都府立医科大学
-
高橋 俊雄
京都府立医科大学第1外科
-
萩原 明於
京都府立医科大学消化器外科
-
山口 俊晴
京都府立医科大学消化器外科
-
沢井 清司
京都府立医科大学第1外科
-
藤岡 嗣朗
京都府立医科大学第1外科
-
大原 都桂
京都府立医科大学第1外科
-
矢田 裕一
京都府立医科大学第1外科
-
下間 正隆
京都府立医科大学第1外科
-
下間 正隆
舞鶴赤十字病院 外科
-
下間 正隆
京都府立医大・第一病理
-
榊原 次夫
京都府立医科大学第1外科
-
湊 博史
京都府立医科大学第1外科
-
萩原 明於
京都府立医科大学 大学院医学研究科消化器腫瘍制御外科学
-
沢井 清司
京都府立医科大付属病院中央手術部
-
矢田 裕一
財団法人真和会京都大橋総合病院外科
-
藤岡 嗣朗
京都府立医科大学小児疾患研究施設外科
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