術前血管造影所見からみた胃癌の術式選択(<特集>第38回日消外会総会シンポ・術前診断からみた手術術式の決定)
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概要
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胃癌735例に対する血管造影診断の意義について検討し下記の結果を得た.(1)腹膜転移診断能はsensitivity 75.4%(86/114), accuracy 93.2%(685/735)で他の画像診断より優れていた.(2)肝転移診断能はsensitivity 80.6%(50/62), accuracy 97.6%(717/735)で,他の画像診断と同程度であった.(3)壁深達度診断はm・sm, pm, ss・se, si・seiの4段階診断を行い80.2%(486/606)の正診率であった.(4)深達度診断結果からリンパ節郭清の範囲をm・smにはR_2, pmにはR_3, ss〜seiにはNo.16を含む広範囲郭清と決定しえた.(5)栄養動脈を判定してリンパ節転移との関係を検討した結果,判定不能例にはR_1郭清,左下横隔動脈,左胃動脈,左胃大網動脈,短胃動脈および後胃動脈のみによって栄養される症例にはR_2郭清,右胃動脈,右胃大網動脈および幽門枝動脈のみによって栄養される症例にはR_3郭清,左右両方の動脈から栄養される症例にはNo.16を含む広範囲郭清が適応となった.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1992-04-01
著者
-
谷口 弘毅
京都府立医科大学
-
高橋 俊雄
京都府立医科大学第1外科
-
高橋 滋
京都第二赤十字病院 外科
-
徳田 一
京都第二赤十字病院 外科
-
高橋 滋
近江八幡市立総合医療センター外科
-
徳田 一
京都第二赤十字病院外科
-
沢井 清司
京都府立医科大付属病院中央手術部
-
岡野 晋治
京都府立医科大学第1外科
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