Elastase-1 高値を示した巨大胃嚢胞の1例
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概要
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切除胃の顕微鏡的嚢胞には遭遇する機会が多いが,外科的に問題となる胃嚢胞症例は少ない.われわれは,血清および穿刺液のelastase-1が高値を示し,膵腫瘍との鑑別に難渋した噴門部巨大胃嚢胞を経験した.82歳の男性.右外鼠径ヘルニアにて入院中,腹部超音波検査で胃嚢胞の診断をえたが,次第に増大したため精査となった.胃X線検査,超音波断層検査,Computed tomography検査で胃嚢胞の診断,膵腫瘍も疑って開腹し,胃噴門部の巨大嚢胞と診断し胃全摘術を施行した.切除標本では嚢胞は90×80×64mmで,割面は単胞性の嚢胞で内容は血性であった.病理学的には仮性嚢胞であったが,粘膜下層に異所腺嚢胞やリンパ管嚢胞の所見が認められ,巨大胃嚢胞との組織発生学的関連性が示唆された.2次性嚢胞を示す悪性腫瘍の報告もあり,その診断,治療には注意を要する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1992-04-01
著者
-
宮野 陽介
公立八鹿病院外科
-
岩井 宣健
公立八鹿病院外科
-
谷 尚
公立八鹿病院外科
-
田路 了
公立八鹿病院外科
-
金子 徹也
公立八鹿病院外科
-
栗栖 泰郎
公立八鹿病院外科
-
和又 利也
公立八鹿病院外科
-
平岡 裕
公立八鹿病院外科
-
倉吉 和夫
鳥取大学第1外科
-
栗栖 泰郎
鳥取大学第一外科
-
宮野 陽介
公立八鹿病院
-
平岡 裕
八鹿病院外科
-
倉吉 和夫
鳥取大学 1外
-
岩井 宣健
公立八鹿病院
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