腸管手術における生体内分解性吻合リング使用症例の検討

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概要

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生体内分解性吻合リング(以下, BAR)を用い腸吻合を行った71例74吻合を検討した(小腸-小腸:5, 小腸-大腸:25, 結腸-大腸:44吻合)。1)BARの崩壊・脱落は小腸-大腸吻合で平均術後18日, 結腸-大腸吻合で術後20日であった。2)吻合時間は平均21分であった。3)縫合不全が2例(3%), 創感染は5例(7%)に認められた。4)BAR吻合に特徴的な合併症として, 術後10日〜2週間目にイレウスを含む腹痛, 嘔吐が20例(28%)に認められた。これは大腸の関与した吻合で認められ, 25mm-BAR使用例で多くみられた。この腸管閉塞症状は緩下剤投与により制御可能であった。BAR吻合では標準的で安全な吻合が短時間で得られる。しかし, 25mmサイズのBAR使用の場合には, 閉塞症状発現に注意が必要で, BARが排出される術後約3週間までは緩下剤投与による排便コントロールを要する。
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1999-08-01

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