胃全摘術後の膵内分泌能の変化と耐糖能障害・栄養障害に関する研究

概要

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胃全摘術後の膵内分泌能の変化とそれに伴う耐糖能障害・栄養障害の関係を調べる目的で,術前患者(A群)・胃全摘膵合併切除患者(B群)・胃全摘膵温存患者(C群)の3群に対し経静脈性糖負荷試験を行い,膵内分泌能を調べた.その結果,K値(mg/dl.min)はA群1.27±0.19,B群0.76±0.2,C群0.71±0.28,T.I.I(μIU.dl/ml.mg)はA群0.18±0.1,B群0.01±0.05,C群0.04±0.01であり,B群のみならずC群でも耐糖能障害やインスリン分泌能の低下がみられた.しかしB・C群間ではHbA1,HbA1C以外あまり差がなく,膵合併切除の不利益ははっきりしなかった.術後の耐糖能障害の指標としてHbA1,HbA1Cが,栄養障害の指標としてBMI,体重比%がきわめて有用で,インスリン分泌能の指標にもなりえた.また糖尿病患者では胃全摘後栄養障害が顕著となるため,Interposition再建や膵温存による胃全摘術が望まれる.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1992-01-01