進展様式からみた食道表在癌症例の検討

概要

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食道表在癌44症例48病巣を対象に, 進展様式について検討した. 平均腫瘍径は全症例では 3.3cm, ep癌で 1.7cm (0.5∿3.5), m癌で 3.7cm (1.3∿7.0), sm癌で 4.1cm (1.2∿15.5) と m癌 (p<0.05), sm癌 (p<0.01) は ep癌に比べ有意に腫瘍が大きかった. 肉眼型と深達度との関係では, O-I および O-III型は深達度の深いものに, また O-II型はすべての深達度で認められた. リンパ節転移はm癌および 2cm未満の sm癌では認められず, sm癌でも周在性が1/2周性以上の広がりを有するものに転移陽性が多い傾向にあった. 2症例に多発癌が認められ, そのうちの一方は m癌1病変, ep癌3病変の4多発癌であった. さらに m癌の2症例, sm癌の5症例に表層拡大型食道癌を認めた. 表層拡大型の ep癌領域癌に離れて点在する粘膜浸潤の存在や, ep癌と m癌が近接して混在する多発癌症例の発生を考え合わせると, 表層拡大型の発育進展は小病巣の多発に起因する可能性が示唆された.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1996-12-01