癌壁深達度からみた胆嚢癌の進展様式と外科治療成績

概要

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過去16年間に経験した胆嚢癌84例を対象sとして, 癌壁深達度からみた胆嚢癌の進行度, 進展様式, 手術術式, 予後について検討した. 切除率は前期 68.4%, 後期 97.8% であった. 胆嚢癌取扱い規約による m 癌は胆摘のみでその予後は良好であった. ss 癌, se, si 癌ではそれぞれ, n (+) は 71.0%, 78.3%, hinf (+) は 31.3%, 86.7%, binf (+) は 31.3% の5年生存率をえたが, se, si 癌では2年1か月の癌死例が最長生存であった. リンパ節転移からみた予後では, 5年生存例は ss 以下の症例で n_0, ないし n_1 であった. 根治度からみた予後では, 5年生存例は相対治癒切除以上で ss 以下の症例であった. したがって, ss 以上の進行胆嚢癌の治療成績を向上させるためには, リンパ節転移状況, 肝浸潤を考慮して肝切除, 胆管切除, 膵頭十二指腸切除を追加する必要があると思われた.
1992-11-01