閉塞性黄疸に対する術前減黄処置の意義 : 膵頭十二指腸切除症例での検討
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概要
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従来より閉塞性黄疸患者の外科的治療に当たっては,まず術前PTCDを行って,肝機能の改善を計ってから行うべきといわれている.そこでわれわれは,閉塞性黄疸に対する術前PTCDの意義を探るべく検討した.163例の膵頭十二指腸切除例を術前総ビリルビン3.0mg/dl以上の黄疸群(83例),3.0mg/dl未満の非黄疸群(80例)に分け,黄疸群をさらにPTCDを行ったPTCD群(65例)とPTCDを行わなかった非PTCD群(18例)に分け,3群間で治療成績を比較検討した.その結果,黄疸群,非黄疸群の間には手術時間,術中出血,術後入院日数,術後合併症のいずれにおいても差はみられなかった.ただPTCD群は非PTCD群に比べ,術前の入院日数が有意に長かった.以上より手術手技や術中,術後の患者の管理が向上した今日では,閉塞性黄疸患者には血清ビリルビン値のいかんにかかわらず,術前PTCDを行うことなしに1期的に根治術を行うことは可能と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1991-12-01
著者
-
角谷 直孝
富山県立中央病院外科
-
黒田 吉隆
富山県立中央病院外科
-
辻 政彦
富山県立中央病院外科
-
小西 孝司
富山県立中央病院
-
藪下 和久
富山県立中央病院
-
谷屋 隆雄
NTT金沢病院外科
-
松本 尚
金沢大学集中治療部
-
広沢 久史
富山県立中央病院外科
-
谷屋 隆雄
富山県立中央病院外科
-
松本 尚
富山県立中央病院外科
-
福島 直
富山県立中央病院外科
-
佐原 博之
富山県立中央病院外科
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