再発からみた小肝細胞癌切除術式のあり方
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概要
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1993年末までの主腫瘍径2cm以下の小肝細胞癌(肝癌)切除82例を対象に, 術式と肝機能評価法, 予後との関係を検討した. 施行術式はHr2:8例, Hr1:11例, HrS:20例, Hr0:43例であり, 広範囲切除例の肝機能は良好であったが, 術式決定には術中の肝肉眼所見が最も重視されていた. 82例中39例が残肝再発したが, Hr2の予後は他の肝切除術式より良好であった. そこでHr2可能条件をICGR15 15%以下, CS1, Z1以下と仮定すると, Hr2未満切除74例中12例がHr2可能例であったが, 再発は2例にすぎなかった. 逆にHr2未満施行で再発をきたした37例のうちHr2を行えば切除領域に再発病巣が含まれた症例は7例であったが, Hr2可能例は1例に過ぎなかった. 小肝癌に対する切除術式は再発からみると術前の肝機能成績および術中所見を考慮した現行の基準が適切であると考えられた.
- 1996-05-01
著者
-
木下 博明
大阪市立大学医学部第二外科
-
木下 博明
大阪市立大学 大学院 消化器外科
-
久保 正二
大阪市立大学第二外科
-
首藤 太一
大阪市立大学大学院卒後医学教育学
-
広橋 一裕
大阪市立大学大学院消化器・肝胆膵外科学
-
塚本 忠司
大阪市立大学医学部第二外科教室
-
首藤 太一
大阪市立大学 医学部看護学科
-
奥田 豊一
浅香山病院外科
-
広橋 一裕
大阪市立大学
-
三上 慎一
大阪市立大学肝胆膵外科
-
塚本 忠司
大阪市立大学 大学院医学研究科肝胆膵外科学
-
奥田 豊一
大阪市立大学肝胆膵外科
-
奥田 豊一
淀川キリスト教病院外科
-
金沢 景繁
大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵外科
-
池辺 孝
大阪市立大学病院病理部
-
坂田 親治
大阪市立大学第2外科
-
奥田 豊一
大阪市立大学 大学院 消化器外科肝胆膵外科
-
池辺 孝
守口生野記念病院外科
-
池辺 孝
大阪市立大学 第2外科
-
久保 正二
大阪市立大学 大学院消化器外科学
-
奥田 豊
浅香山病院外科:淀川キリスト教病院外科
-
坂田 親治
大阪市立大学肝胆膵外科
-
坂田 親治
大阪市立大学大学院医学研究科肝膵外科学
-
金沢 景繁
大阪市立大学医学部第２外科
-
坂田 親治
大阪市立大学医学部第二外科
-
三上 慎一
大阪市立大学医学部第２外科
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