高齢者肝細胞癌症例に対する拡大肝切除術の限界と対策(<特集>第47回日消外会総会シンポ2・高齢者癌手術における拡大切除の限界)

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概要

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高齢者肝細胞癌に対する拡大肝切除の限界と対策を検討するため,肝切除施行肝癌391例のうち70歳以上を高齢者(34例),75歳以上を超高齢者(7例)と定義,これらを他の非高齢者(357例)と対比した.非高齢者群の術死,在院死は13例4%であったが,高齢者群では6例15%であった(p<0.005).非高齢者群における2区域以上切除例での術死,在院死は87例中2例2%であったが,高齢者群では7例中4例57%であった(p<0.0005).超高齢者群では区域切除以上3例全例が術死した.65歳以上の右2区域切除例のうち術前経皮経肝門脈枝塞栓術(PTPE)非施行14例中5例36%は術死,在院死したが,PTPE施行7例では1例にすぎなかった.肝癌において70歳以上を高齢者,75歳以上を超高齢者とする定義は妥当であった.高齢者に対する拡大切除の適応決定には注意を要し,術前PTPEの併用によりその成績を向上しうると考えられた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1996-10-01

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