大腸イレウスを初発症状とした膵尾部癌長期生存の1例
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概要
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症例は52歳の女性.平成元年3月頃より腹痛とくりかえす便秘,下痢が出現した.5月21日に腹痛,嘔吐出現し腸閉塞の診断で近医入院.注腸造影検査で結腸脾彎曲部に狭窄を認め,大腸癌の診断で6月10日当科入院となった.Carbohydrate antigen 19-9が1,260U/ml(<38),ferritinが150ng/ml(10〜80)と上昇していた.6月26日に横行結腸に人工肛門を造設した.内視鏡検査では著明な狭窄を呈していたが,生検では悪性細胞を証明できなかった.7月11日に根治手術を施行した.大腸に狭窄をきたしていた部は脾下極,膵尾部と一塊となり,腎前面の被膜の術中迅速病理診断で高分化型腺癌が証明された.左半結腸と膵尾側切除,左腎摘出術を施行し,さらに腎動脈根部,下腸間膜動脈根部を含め大動脈周囲に10MeV,25Gyの術中照射を施行した.組織学的検索で膵癌が証明された.術後6年を経過した現在再発の徴候を認めず,外来通院中である.
- 1996-03-01
著者
-
遠近 直成
高知医科大学第1外科
-
小林 道也
高知医科大学第1外科
-
松浦 喜美夫
高知医科大学第1外科
-
荒木 京二郎
高知医科大学第1外科
-
緒方 卓郎
高知医科大学第一外科
-
柏井 英助
高知医科大学第1外科
-
中村 生也
高知医科大学第1外科
-
松浦 喜美夫
いの町立国民健康保険仁淀病院外科
-
松浦 喜美夫
高知医科大学医学部物理学
-
松浦 喜美夫
高知医科大学 第一外科
-
遠近 直成
高知大学 医学部放射線科
-
緒方 卓郎
高知医科大学第1外科学教室
-
緒方 卓郎
高知医科大学手術部
-
柏井 英助
高知医科大学第一外科
-
小林 道也
高知医科大学 第一外科
-
松浦 喜美夫
高知大学 医学部腫瘍局所制御学
-
荒木 京二郎
高知医科大学
-
緒方 卓郎
高知医科大学外科
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