早期大腸癌に対する低侵襲手術の適応
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概要
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大腸の早期癌に対し, 教室では低侵襲手術を積極的に導入している. 内視鏡的切除不能の結腸 m癌には, 腹腔内で操作を完結する腹腔鏡下局所切除 (3例), 腹腔鏡を併用し小切開で腹腔外で切除を行う腹腔鏡併用大腸切除 (7例) を施行した. 一方, 内視鏡的切除不能直腸 m 癌には経肛門的局所切除を34例に行った. これらの方法は疼痛が極めて軽微で第7病日までに退院可能であった. さらに, 全層で標本が得られるため十分な病理学的検索が可能である. 根治的切除が施行された sm 癌 (100例) のうちリンパ節転移が認められたのは, 結腸1.7% (1/56), 直腸 9.1% (4/44) であり転移陽性リンパ節はすべて壁在の n_1 群であった. したがって, 低分化型腺癌や脈管侵襲陽性の sm massive は R_1+α のリンパ節郭清を伴う切除とし, m 癌のみならず sm 癌も低侵襲手術の適応と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1993-10-01
著者
-
渡邊 昌彦
慶應義塾大学医学部・外科
-
寺本 龍生
慶應義塾大学外科
-
寺本 龍生
東邦大学医療センター大森病院消化器外科
-
大上 正裕
慶應義塾大学医学部外科
-
北島 政樹
慶應義塾大学 医学部 一般消化器外科学教室
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