過形成性ポリープから進行小腸癌に進展したと考えられるPeutz-Jeghers症候群の1例
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概要
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Peutz-Jeghers(PJ)症候群で小腸ポリープが悪性化し, 進行癌へと進展したと考えられる1例を経験した.症例は27歳の男性で, 主訴は食思不振, 下腹部痛.PJ症候群と診断のもとに, 3歳と14歳時に結腸および小腸ポリープ切除.15歳時, 癒着性イレウスに対し癒着剥離術を施行し.小腸造影にてTreitz靭帯の近傍に狭窄が存在し, その口側および肛門側にそれぞれ径4cmと3cmの陰影欠損を認めた.小腸腫瘍の診断にて開腹術を施行した.Treitz靭帯の肛門側に5×6cm大の潰瘍ともなう不整な隆起性病変を全周性に認めた.その腫瘍に接して口側, 肛門側にそれぞれ径4cmと3cmのポリープが存在した.空腸部分切除術を施行した.組織学的診断は高分化腺癌で, , PJポリープの過形成の腺管群と癌との混在が認められた.核異型を呈する腺管群は漿膜下層まで浸潤し, さらに壁在リンパ節に転移を認めた.PJ症候群の癌化例でリンパ節転移を認める進行癌はきわめて少なく, ポロープの癌化を検討する上で貴重な症例と考えられ, 報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1998-08-01
著者
-
奈良井 慎
東京都国民健康保険団体連合会福生病院外科
-
北島 政樹
慶應義塾大学外科
-
向井 万起男
慶應義塾大学小児外科
-
渡邊 昌彦
慶應義塾大学医学部・外科
-
寺本 龍生
慶應義塾大学外科
-
寺本 龍生
東邦大学医療センター大森病院消化器外科
-
安井 信隆
慶應義塾大学 外科
-
小林 直之
慶應義塾大学医学部外科
-
石原 雅巳
慶應義塾大学医学部外科
-
奈良井 慎
慶應義塾大学医学部外科
-
立松 秀樹
慶應義塾大学医学部外科
-
徳原 秀典
慶應義塾大学医学部外科
-
石原 雅巳
国立大蔵病院外科
-
立松 秀樹
慶應義塾大学外科
-
小林 直之
稲城市立病院外科
-
小林 直之
稲城市立病院 外科
-
石原 雅己
慶應義塾大学外科
-
石原 雅巳
栃木県立がんセンター 外科
-
安井 信隆
神奈川県警友会けいゆう病院
-
安井 信隆
慶應義塾大学医学部外科学教室
-
小林 直之
慶應義塾大学医学部外科学教室
-
向井 万起男
慶應義塾大学医学部
-
北島 政樹
慶應義塾大学 医学部 一般消化器外科学教室
-
向井 万起男
慶應義塾大学中央臨床検査部病理
-
寺本 龍生
慶應義塾大学医学部外科
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