肝転移を伴った α-fetoprotein 生産性 IIa+IIc 型早期胃癌の1例
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概要
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症例は58歳の男性, 人間ドックで胃癌の診断を受け, 手術目的で来院した. 胃X線・内視鏡検査で胃前庭部後壁のIIa+IIc型早期胃癌と診断した. 血清α-fetoprotein(AFP)が91.3ng/mlと高値を示した以外, 血清生化学検査および腹部エコー, computed tomography では異常所見はみられなかった. 第2群リンパ節郭清を伴う胃亜全滴術を施行したが, 肝前区域の表面に径2mmの白色腫瘤を認めたためこれを核出した. 胃癌の組織所見は髄様増殖を示す sm の低分化型腺癌でリンパ節転移はなかったが, 肝の小病巣には転移が認められた. 免疫組織学的検索により原発巣, 肝転移巣ともにAFPの局在が証明された. 術後経過は良好であったが micrometastasis の可能性が高いとの判断のもとに, UFTの投与を開始し Cisplatin, Mitomycin C, Etoposide の肝動注を2クール行った. この化学療法によって, 術後再上昇を示したAFPは下降し正常域となった.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1990-11-01
著者
-
三輪 晃一
金沢大学医学部附属病院消化器外科
-
宮崎 逸夫
金沢大学医学部附属病院
-
松井 裕
金沢医科大学一般消化器外科
-
沢 敏治
国立療養所敦賀病院外科
-
吉光 外宏
国立療養所敦賀病院外科
-
三輪 晃一
金沢大学医学部附属病院 消化器内科
-
米村 豊
金沢大学医学部第2外科
-
加藤 真史
国立療養所敦賀病院外科
-
木下 一夫
国立療養所敦賀病院外科
-
松井 裕
金沢大学医学部第1病理
-
沢 敏治
腹膜播種治療支援機構
-
沢 敏治
金沢大学 第2外科
-
木下 一夫
宇治徳洲会病院外科
-
松井 裕
金沢大学 第1病理
-
三輪 晃一
金沢大学医学部がん局所制御学
-
宮崎 逸夫
金沢大学医学部第2外科教室
-
松井 裕
金沢大学医学部皮膚科学教室
-
宮崎 逸夫
金沢大学医学部第2外科
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