消化器外科症例における術中大量出血例の検討
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
過去10年間の消化器外科領域における5, 000ml以上の術中大量出血症例64例を対象に, 10, 000ml未満の出血群46例(出血量6, 800±1, 393ml)とそれ以上の超出血群18例(同16, 936±9, 153ml)に分け種々の因子を比較検討した.ともに悪性腫瘍が9割を占めた.輸血量はほぼ出血量に相当しており約半分を新鮮凍結血漿が占めた.輸血後肝炎疑いを1例に認めた.2群間で大きく異なるのは平均出血速度で, 術中の血圧およびヘモグロビン値低下度の差に反映していた.術後は頻脈傾向, 著明な血小板減少, 肝機能障害が共通してみられ, 特に超出血群では肝・腎不全に近い状態に陥る傾向がみられたが, いずれも1週で回復した.出血量の多寡が肝機能障害の程度を左右した.術後合併症としてDICが注目された.濃厚血小板投与例のすべてがDICを回避しえており, 大量出血時には積極的な血小板輸血の必要性が示唆された.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1998-07-01
著者
-
三輪 晃一
金沢大学第2外科
-
二上 文夫
金沢赤十字病院外科
-
三輪 晃一
金沢大学医学部附属病院消化器外科
-
上野 桂一
舩木・上野病院
-
三輪 晃一
金沢大学医学部附属病院 消化器内科
-
北川 裕久
金沢大学医学部消化器・乳腺外科
-
太田 哲生
金沢大学医学部消化器・乳腺外科
-
永川 宅和
金沢大学医学部第2外科
-
上野 桂一
金沢大学
-
二上 文夫
金沢大学医学部第2外科
-
二上 文夫
国立山中病院外科
-
萓原 正都
金沢大学医学部第2外科
-
上野 桂一
金沢大学医学部第2外科
-
北川 裕久
金沢大学医学部附属病院 術後重症回復室
-
三輪 晃一
金沢大学医学部がん局所制御学
-
永川 宅和
金沢大学医学部保健学科
関連論文
- PP-164 生体部分肝移植術後に難治性大量腹水をきたした1例
- CCII-19 大動脈周囲リンパ節郭清を行う噴門部癌切除術(第31回日本消化器外科学会総会)
- PP74 術前閉塞性黄疸を呈した肝細胞癌の2例
- 多発胃癌の臨床病理学的検討
- 甲状腺分化癌におけるsentinel lymph node biopsyの検討
- III-14 新生児特発性胃破裂の4例(第3回日本消化器外科学会)
- W6-4 SDI 法による大腸癌の抗癌剤感受性およびその臨床応用(第46回日本消化器外科学会)
- 364 胃癌における urokinase-typeplasminogen activator の発現と臨床的意義(第43回日本消化器外科学会総会)
- 444 SDI 法による大腸癌の抗癌剤感受性の検討(第42回日本消化器外科学会総会)
- 78 胃癌、大腸癌の肝転移巣における Integrin の発現(第42回日本消化器外科学会総会)
- 76 ヒト胃癌組織における受容体型チロシンキナーゼ癌遺伝子の増幅(第42回日本消化器外科学会総会)
- 示1-30 胃癌における予後規定因子としての c-erbB-2癌遺伝子発現の術前診断と再発予測(第41回日本消化器外科学会総会)
- W1-2 漿膜浸潤陽性胃癌に対する予防的持続温熱腹膜灌流(第41回日本消化器外科学会総会)
- 459 進行胃癌に対する部分膵自家移植の経験(第34回日本消化器外科学会総会)
- II-41. nedaplatinを用いた化学療法が非常に有効であった食道癌術後多発肝転移の1例(II. 再発食道癌を巡る諸問題)
- 333 胃癌患者における術前術後の免疫能(第12回日本消化器外科学会総会)
- C-11 左開胸経横隔膜的胃全剔術(第11回日本消化器外科学会総会)
- 176. 胆のう粘膜癌の3例について(第5回日本消化器外科学会大会)
- 急速に増大した巨大退形成性膵管癌(紡錘細胞型)の1例
- P-2-411 組織連続切片3次元再構築による膵頭肺癌進展の評価方法(胆道 画像,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- Stage IV 胃癌の亜分類の検討
- 臨床 逆流で誘発される前腸発癌--動物モデルからの教え
- 急速な悪化経過を辿った後腹膜原発成人神経芽腫の1例
- O-3-37 ラット食道発癌モデルにおけるGM-CSF遺伝子導入癌ワクチンの有用性(食道癌 遺伝子治療,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 噴門側胃切除術後残胃の癌の3例
- 術前CEA値が異常高値をきたした直腸S状部癌の1切除例
- S15-3. 噴門側胃切除術後の残胃の癌2例の経験(第35回胃外科・術後障害研究会)
- S6-3. 幽門温存胃癌縮小手術の長期成績 : その有用性と問題点(第35回胃外科・術後障害研究会)
- S3-2. 胃中下部早期癌に対するlymphatic basin dissectionを併用した胃分節切除術(第35回胃外科・術後障害研究会)
- 結腸軸捻転症と鑑別を要した移動盲腸絞扼性イレウスの1例
- 2224 末期癌における姑息手術の検討(緩和医療,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- V-25-6 胃中(下)部早期癌に対する腹腔鏡補助下lymphatic basin dissection併用胃分節切除術(胃5,ビデオセッション25,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- PD-1-1-5 胃癌手術における,機能温存縮小手術(PPG・分節切除)と機能再建術式(JPI)との比較(機能温存手術の評価 胃癌,パネルディスカッション,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 長期成績からみた空腸pouch間置再建法(JPI) : 有用性と問題点
- 分子生物学的手法を用いた胃癌所属リンパ節における免疫学的評価
- 胃中部早期癌に対するlymphatic basin dissectionを併用した腹腔鏡補助下胃分節切除術
- Monolobar Caroli's disease の1例
- PP598 乳癌症例に対する色素およびガンマ・プローブ併用法によるセンチネル・リンパ節生検
- PP-260 乳癌症例に対するセンチネル・リンパ節生検と腋窩リンパ節郭清の省略
- CM5-3-2 乳癌手術・センチネルリンパ節生検による腋窩リンパ節郭清の省略
- P-543 乳房温存療法の長期成績と今後の展望としてのセンチネル・リンパ節生検
- Sentinel lymphadenectomyによる乳癌腋窩リンパ節転移の診断について
- 53 胃癌手術における血中CEA値の意義(第17回日本消化器外科学会総会)
- 332 高令者胃癌の検討 : 75才以上を中心に(第16回日本消化器外科学会総会)
- PP119020 食道癌におけるE-cadherin, APC遺伝子プロモーター領域hypermetylationの解析
- 大腸癌における Fas-ligand の発現について
- PP207002 大腸癌におけるFas-ligandの発現について
- PP1562 膵十二指腸動脈瘤破裂による後腹膜出血に対し緊急TAEを行い救命しえた2例
- I-A-22. 食道癌根治術後に左大腿筋への転移をきたした1例(I. 見て良かった稀な食道疾患)
- PP1805 大腸癌におけるCD10の発現
- 134 膵全摘術後の血中グルカゴンと外因性グルカゴンの効果(第33回日本消化器外科学会総会)
- 126 拡大郭清膵切除術後の消化吸収障害に対する経腸栄養の効果(第31回日本消化器外科学会総会)
- 21 消化器外科術後合併症と血漿中 superoxide dismutase 活性(第31回日本消化器外科学会総会)
- W5-3 手術後の十二指腸液逆流における前腸 (胃・食道) 発癌とその予防(第46回日本消化器外科学会)
- W5-3 手術を受けた胃の発癌、十二指腸液逆流を中心に(第43回日本消化器外科学会総会)
- W-IV-1 残胃癌の発生 : B-I 法と B-II 法の臨床的・実験的比較(第36回日本消化器外科学会総会)
- 手術を受けた胃の発癌リスク(第30回日消外会シンポ2:消化器実験外科の進歩と新しい展開)
- 551 胃癌の腹膜播種に対する CDP, MMC 併用による持続温熱腹膜灌流(第31回日本消化器外科学会総会)
- 295 S_2, S_3 胃癌に対する結腸合併切除の意義(第30回日本消化器外科学会総会)
- 98 胃癌組織内 EGF 活性と予後(第30回日本消化器外科学会総会)
- S2-2 手術を受けた胃の癌発生リスク(第30回日本消化器外科学会総会)
- 462 胃癌腹膜播種に対するシスプラチンを用いた2経路式持続温熱腹膜灌流法の検討(第29回日本消化器外科学会総会)
- 304 RIリンフォグラフィー及び術中点墨法による胃リンパ流と大動脈周囲リンパ節との関連性についての検討(第29回日本消化器外科学会総会)
- 129 肝悪性腫瘍に対する集学的治療の一つとしての RF 局所温熱療法(第29回日本消化器外科学会総会)
- PPS-1-186 結腸癌のリンパ節微小転移検出の意義(大腸リンパ節転移2)
- 原発性男子尿道腺癌と直腸癌の重複症例 : 第293回北陸地方会
- VS4-4 腹腔動脈合併切除による膵体尾部癌切除術
- 急性上腸間膜動脈閉塞症に対する診断・治療の問題点
- 示-65 胃癌、大腸癌における腹膜亜全摘術の術中、術後管理(第46回日本消化器外科学会)
- III-2-3. 胸部中部食道癌切除後再建胃管の早期胃癌の1例(第47回食道疾患研究会)
- 食道癌切除術後, 再建胃管に発生した早期胃癌の1例
- 16. 予後からみた表在食道癌にたいする縮小手術の是非(第46回食道疾患研究会)
- 消化器外科症例における術中大量出血例の検討
- ヒト膵癌の浸潤能に対するV-ATPaseの影響 : bafilomycin A_1による浸潤抑制効果
- 297 拡大郭清膵頭十二指腸切除術後消化吸収障害の検討(第19回日本消化器外科学会総会)
- W_2-5 消化管癌廓清後におきた術後消化吸収障害の検討(第17回日本消化器外科学会総会)
- 術式よりみた膵癌の治療成績と膵癌手術の根治性
- 312 膵頭部癌における門脈合併切除の意義 : 膵全摘、門脈合併切除症例の経験から(第14回日本消化器外科学会総会)
- PP207057 組織中TPおよびDPD値を指標とした大腸癌補助化学療法の個別化の可能性
- PP1038 大腸癌のリンパ節の大きさとリンパ節転移の関連性についての検討
- PP791 総胆管結石症治療における胆管横切開一次閉鎖術の検討
- 示II-305 Silo-closureが有効であったabdominal compartment syndromeの一例
- 幽門側胃切除後のpouch形成を伴う空腸間置再建法の評価
- I-C-1. 逆流による食道発癌の基礎研究(第48回食道疾患研究会)
- 16. 膵体尾部脾合併切除を伴う胃全摘例の QOL : 膵切除後糖尿病を中心に(第21回胃外科研究会)
- 示-24 CHPP における抗癌剤の薬理動態(第40回日本消化器外科学会総会)
- 125 リンパ流からみた進行胃癌の大動脈周囲リンパ節郭清術の適応(第39回日本消化器外科学会総会)
- II-61.当科におけるA3食道癌の治療成績(第53回日本食道疾患研究会)
- PP346 食道癌におけるβ-cateninの発現状態及びβ-catenin, APC遺伝子変異の検討
- PP-1403 食道癌におけるβ-catenin発現状態及びβ-catenin, APC遺伝子変異の検討
- 高齢者(75歳以上)腹部緊急手術症例の検討
- 障害肝切除例における凝固線溶関連蛋白とフィブリノーゲン, フィブリン分解産物の変動
- 悪性腫瘍に伴う高カルシウム血症に対し、ビスフォスフォネートが有効であった3例
- 1135 肝細胞癌切除後5年無再発症例の検討
- 774 肝内結石症に合併した肝内胆管癌の検討
- 431 他臓器浸潤食道癌の治療成績
- W8-8 障害肝切除例における凝固線溶系蛋白とフィブリノーゲン, フィブリン分解産物の変動
- 直腸癌局所再発例の検討
- P-754 ラット小腸粘膜の加齢に伴う増殖能の変化とc-fos, c-junの発現に関する実験的研究
- P-690 肝阻血再灌流障害の発生機序とその予防