胸部食道癌,大腸癌・同肝転移巣の1期的切除後に発症した狭窄型虚血性小腸炎の1治験例
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概要
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症例は62歳の男性.胸部食道癌および孤立性肝転移を伴うS状結腸癌の診断のもとに右開胸開腹食道亜全摘,S状結腸切除,肝外側区域切除を施行した.術後経過は良好で経口摂取開始後も順調であった.ところが第28病日目より食後の腹痛を自覚し,絶食にて改善するパターンを繰り返すため癒着性イレウスと診断し,第37病日目に再開腹した.開腹すると左上腹部に浮腫状に拡張した限局性の小腸係蹄が4か所存在し,同部が腹痛の原因と判断した.切除小腸は回盲部より約60cmの部位より口側に約1mの回腸を切除した.病理組織学的検査で,鬱血,びらん,潰瘍所見を認めischemic ileitisと診断された.教室では食道癌切除術後に深部静脈血栓症,肺塞栓の発症予防目的で術後1週間にわたって抗凝固療法を施行しているが,周術期以後にも遅発性の血栓症を合併する可能性が示唆された.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2004-01-01
著者
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杉山 保幸
岐阜大学医学部腫瘍外科
-
杉山 保幸
岐阜大学医学部内科学第2講座
-
杉山 保幸
岐阜大学 医学部 腫瘍総合外科
-
長尾 成敏
岐阜県総合医療センター外科
-
松橋 延壽
岐阜大学医学部附属病院高次救命治療センター
-
長尾 成敏
岐阜大学医学部腫瘍外科
-
佐治 重豊
岐阜大学第2外科
-
佐治 重豊
岐阜大学医学部腫瘍総合外科
-
田中 千弘
岐阜大学医学部第2外科
-
田中 千弘
岐阜県総合医療センター外科
-
松橋 延壽
岐阜県総合医療センター外科
-
松橋 延壽
岐阜大学医学部大学院医学系研究科救急・災害医学分野
-
松橋 延壽
岐阜大学 医学部腫瘍総合外科
-
佐治 重豊
岐阜大学第二外科
-
佐治 重豊
鷲見病院外科
-
佐治 重豊
岐阜大学 医学部 腫瘍総合外科
-
長尾 成敏
岐阜大学 医学部 腫瘍総合外科
-
佐治 重豊
岐阜大学医学部
-
佐治 重豊
岐阜大 医 外科学第二
-
佐治 重豊
岐阜大学医学部外科学第2
-
佐治 重豊
岐阜大学医学部外科学第2講座
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