I, II期胸腺腫に対する胸骨吊り上げ胸腔鏡下拡大胸腺胸腺腫摘出術
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概要
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II期の胸腺腫2例に対し, 胸骨吊り上げ胸腔鏡下拡大胸腺胸腺腫摘出術を行い有用であった.左右分離肺換気下に仰臥位とし, 頚部と上腹部を伸展位にした.剣状突起部正中に約6cmの切開をおき胸骨裏面を剥離し, 次に頚部に襟状切開を約5cmおき胸骨裏面に血管テープを通し胸骨を吊り上げた.頚部創より左右の胸腺上極を切離し, 左腕頭静脈にテーピングを行い, 胸腺静脈を処理した後, 胸腺を左腕頭静脈より剥離した.胸腺左右上極を把持し, 下方へ牽引しながら大動脈, 上大静脈, 心嚢, 両側胸膜より胸骨下部に向かい剥離し, 最後に胸骨下部操作孔より腫瘍を取り出した.胸膜側の胸腺の切除範囲は左右の横隔神経まで行った.手術時間は199分, 271分, 出血量40g, 130g, 鎮痛剤は1例でドレーン挿入中のみ使用し, 2例ともに第15病日退院した.手術関連の合併症はなく, 術後約2年経過しているが再発徴候はない.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2000-03-15
著者
-
内山 貴尭
大分県立病院胸部外科
-
山本 聡
大分県立病院病理胸部外科
-
田川 努
大分県立病院胸部外科
-
山岡 憲夫
大分県立病院胸部外科
-
松本 桂太郎
大分県立病院胸部外科
-
田口 恒徳
長崎大学大学院腫瘍外科
-
山内 貴堯
大分県立病院 胸部外科
-
田口 恒徳
大分県立病院 胸部外科
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