重症熱傷患者のリハビリテーション期における心身医学的研究 : 精神的受容をめぐって
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概要
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Psychiatric therapy of symptoms such as delirium, confusion and depression, which are often manifested in acute stage in burn-intensive care unit (BICU), have been considered necessary. However, psychological management in rehabilitation stage is required to perform the improvement of quality of life (QOL) in severely burnt patients although psychiatric symptoms are not always manifested clinically. We experienced two burnt patients with psychological problems during rehabilitation stage. One female case showed regression, anxiety and depression. Supportive psychotherapy and psychological approach to family were effective for the improvement of her symptoms. The other showed secondary alexithymia by strong defense mechanisms such as denial and suppression for facial scar and physical disturbances. Stimulations to express the feeling in an attempt to improve alexithymia and manifest anxiety were repeatedly delivered. After that, the patient indicated dependency on medical staff, and the degree of alexithymia tended to be weak. Superficial acceptance by strong defense mechanism is not real acceptance. The manifestation of anxiety is required to perform psychological acceptance, and the existence of cases with the manifestation of secondary alexithymia may disturb psychological adaptation to society. With such in mind, we have reported here two cases valuable for reference in future liaison psychiatry for severe burn.
- 日本心身医学会の論文
- 1992-08-01
著者
-
安瀬 正紀
横浜市立大学市民総合医療センター救命救急センター
-
安瀬 正紀
横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター
-
福西 勇夫
東京都精神医学総合研究所
-
大塚 佳子
横浜市立大学医学部熱傷センター
-
千島 康稔
横浜市立大学形成外科
-
西海 智子
横浜市立大学形成外科
-
千島 康稔
横浜市立大学医学部附属病院形成外科
-
福西 勇夫
東京都精神医学研究所
-
安瀬 正紀
横浜市立大学医学部病院
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