精神科看護におけるケアリングの効果的な要素

概要

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本研究では, 表現が乏しくて心が理解できない患者(case1)と, 医療に対するノンコンプライアンスがあり, 心を開かない患者(case2)との2つの事例を用いて, 看護実践の場面の記述から, 精神科看護におけるケアリングの状況とその要素を現象学的に検討した.その結果, 以下の点が明らかになった.1)ケアリングが深まる要素は, 看護婦が患者の心を知ろうと努力すること, 共にいる存在になること(case1), 看護婦が患者の話したいときに, 共にいて話を聞くこと, 感情的にならずに, よく聞き患者を支持しすること(case2)が考えられた.2)ケアリングを妨げる要素は, 看護婦が仕事を優先せざる得ない状況から患者に心を向けていないこと, 患者を否定したこと(case1), 看護婦が陰性感情をコントロールできないこと(case2)が考えられた.3)これらのことからケアリングが深まるかどうかの要素は, 患者個々のニーズを深く感じとり, それに合わせたアプローチを取り出せるかどうかの看護婦の能力にかかっていることが示唆された.