不明熱の原因が透析アミロイドーシスであった長期透析患者の1例
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概要
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症例は63歳, 男性. 1976年より慢性糸球体腎炎による腎不全で血液透析中であったが, 2005年3月頃より発熱・貧血・炎症反応を認めるようになり, 抗生剤投与にも反応を認めなかったため, 2005年6月20日当科入院. 入院時評価で, 無痛性ではあったが左肩の腫脹と同部位に一致したGaシンチ・骨シンチでの取り込みを認めたため, 左肩滑膜生検を施行しβ2ミクログロブリン (β2-MG) による免疫染色にてアミロイド沈着を認めたことより透析アミロイドーシスと診断した. 治療としては, β2-MG吸着カラム (リクセル®) とステロイド投与が著効を示した. 長期透析患者の不明熱の原因検索・診断にあたっては, 透析アミロイドーシスも鑑別疾患に加えて検討することが必要である.
- 社団法人 日本透析医学会の論文
- 2007-12-28
著者
-
小林 修三
湘南鎌倉総合病院
-
守矢 英和
湘南鎌倉総合病院腎臓内科
-
大竹 剛靖
湘南鎌倉総合病院腎臓内科
-
小林 修三
湘南鎌倉総合病院腎免疫血管内科
-
真栄里 恭子
湘南鎌倉総合病院腎臓内科
-
岡 真知子
湘南鎌倉総合病院腎臓内科
-
真野 勉
湘南鎌倉総合病院腎臓内科
-
池江 亮太
湘南鎌倉総合病院腎臓内科
-
石井 智子
湘南鎌倉総合病院腎臓内科
-
麻生 邦子
湘南かさまクリニック
-
大竹 剛靖
湘南鎌倉総合病院腎免疫血管内科
-
岡 真知子
湘南鎌倉総合病院 腎臓内科
-
小林 修三
湘南鎌倉総合病院 腎臓内科
-
小林 修三
愛心会 湘南鎌倉総合病院
-
真栄里 恭子
湘南鎌倉総合病院 腎臓内科
-
大竹 剛靖
湘南鎌倉総合病院 腎免疫血管内科
-
岡 真知子
湘南鎌倉総合病院腎免疫血管内科
-
守矢 英和
湘南鎌倉総合病院腎免疫血管内科
-
池江 亮太
湘南鎌倉総合病院 腎臓内科
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