小児期発症全身性エリテマトーデスにおける二次性シェーグレン症候群合併の位置づけ
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概要
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小児期発症全身性エリテマトーデス（SLE）における二次性シェーグレン症候群（SS）合併の実態について検討した．SLE34症例（男児2例，女児32例，平均発症年齢11.5±2.6才）のうち，SS関連抗体である抗SS-A/Ro抗体またはSS-B/La抗体が陽性であった20例（58.8%）に対し，厚生省（旧）シェーグレン症候群1999年改定診断基準に基づき評価した．唾液腺および涙液腺の分泌機能検査はそれぞれ5/16例（31.3%），2/15例（13.3%），口唇小唾液腺生検所見は14/17例（82.4%）で陽性で，14例（SS関連抗体陽性症例の70.0%，全症例の41.2%）がSS併発と診断された．全例自覚的乾燥症状のない無症候性SSであった．またSLE単独群，SLE+SS併発群における発症時臨床像の比較では，SLE+SS併発群で血清IgG値が有意に高く，抗U1−RNP抗体も高頻度で認められた．臨床症状では全身倦怠感がSLE+SS併発群に多い傾向がみられた．腎炎はWHO III型以上の重症型がSLE単独群の35.7%に比べSLE+SS併発群では76.9%と有意に多くみられたが，SLE disease activity index (SLEDAI）は発症時，1年後，2年後のいずれも差を認めなかった．本邦では1999年改定診断基準が公表され，外分泌腺が破壊される前段階でのSS診断が可能となったが，将来的な乾燥症状や不定愁訴などの腺外症状の出現を念頭においた経過観察にとって有用な基準と考えられた．
- 日本臨床免疫学会の論文
- 2008-06-30
著者
-
森 雅亮
横浜市立大学医学部小児科
-
横田 俊平
横浜市立大学医学部小児科
-
伊藤 秀一
国立成育医療センター腎臓科
-
宮前 多佳子
横浜市立大学大学院医学研究科発生成育小児医療学
-
今川 智之
横浜市立大学大学院医学研究科発生成育小児医療学
-
伊藤 秀一
横浜市立大学医学部小児科
-
横田 俊平
横浜市立大学医学部附属病院小児科
-
横田 俊平
横浜市大小児科
-
横田 俊平
岡山大学 大学院小児医科学
-
今川 智之
横浜市立大学医学部附属病院 小児科
-
今川 智之
横浜市立大学
-
今川 智之
横浜市立大学 小児科
-
森 雅亮
横浜市立大学附属市民総合医療センター小児総合医療センター
-
岩田 直美
横浜市立大学医学部附属病院 小児科
-
横田 俊平
横浜市立大学 大学院医学研究科発生成育小児医療学
-
横田 俊平
横浜市立大学医学部小児科学教室
-
森 雅亮
横浜市立大学大学院医学研究科発生成育小児医療学
-
宮前 多佳子
横浜市立大学大学院医学研究科 発生成育小児医療学
-
宮前 多佳子
横浜市立大学大学院医学研究科 発生成育小児医療学
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