メシル酸ナファモスタット過敏症を発症した血液透析患者の2例-既報35例との比較
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
メシル酸ナファモスタット (nafamostat mesilate : NM) は出血傾向を有する患者や術後などの血液透析の際に, ヘパリンに代わる抗凝固薬として使用されている. 比較的安全性の高い薬剤であるが, 近年NMによる重篤なアレルギーも報告されている. われわれは, NMを抗凝固薬として用いた血液透析の際に異なった症状のアレルギー反応を示した2症例を報告する. 症例1は54歳女性. ループス腎炎による末期腎不全のため血液透析に導入され, 透析歴は24年であった. 変形性頸椎症の手術前の透析でNMを使用した後に38度台の発熱がみられた. 症例2は64歳女性. 腎硬化症による末期腎不全のため血液透析に導入され, 透析歴は9年であった. 増殖性網膜症に対する硝子体手術後の透析でNMを使用した際にアナフィラキシーショックを発症した. 両者とも過去にNMの投与歴があったが, その際に明らかな異常はみられていなかった. これらの2例と過去に報告された35例を合わせて, 体外循環に関連するNMアレルギーの特徴を検討した. 透析導入の原疾患や透析歴, ダイアライザーなどに明らかな特徴はなかったが, 記載されている限り全症例で過去にNM投与歴があった. さらに, アレルギー症状別に特徴を検討したところ, ショック群では好酸球増多が少ないがリンパ球幼若化試験がほとんどの症例で陽性であり, 発熱群では透析歴が有意に長く, CRPの陽性率が高かった. さまざまな透析の状況で, NMの使用機会は増えているが, 現時点ではアレルギー発症の予測は困難であり, NM使用の際には常に注意が必要である.
- 社団法人 日本透析医学会の論文
- 2007-11-28
著者
-
村田 敏晃
福岡大学医学部腎臓・膠原病内科学
-
斉藤 喬雄
福岡大学医学部腎臓・膠原病内科学
-
斉藤 喬雄
福岡大学病院腎臓・膠原病内科
-
斉藤 喬雄
福岡大学医学部内科第4講座
-
斉藤 喬雄
福岡大学 医学部看護学科
-
玉井 路加子
福岡大学医学部腎臓膠原病内科
-
中下 尚登
福岡大学病院腎臓・膠原病内科
-
伊藤 建二
福岡大学医学部腎臓・膠原病内科
-
福島 隆生
福岡大学医学部腎臓・膠原病内科学
-
中下 尚登
福岡大学医学部腎臓・膠原病内科学
-
木脇 祐聡
福岡大学医学部腎臓・膠原病内科学
-
安部 泰弘
福岡大学医学部腎臓・膠原病内科学
-
小河原 悟
福岡大学医学部腎臓・膠原病内科学
-
村田 敏晃
福岡大学 第四内科
-
小河原 悟
福岡大学医学部腎臓膠原病内科
-
玉井 路加子
済生会二日市病院腎臓内科
-
安部 泰弘
福岡大学医学部腎臓膠原病内科
-
玉井 路加子
済生会 二日市病院 腎臓内科
-
小河原 悟
福岡大学医学部第2内科
-
村田 敏晃
福岡大学病院臨床工学センター:福岡大学病院腎臓内科
-
村田 敏晃
福岡大学医学部第二内科
関連論文
- 維持血液透析における心血管疾患死に対する長期貧血のリスク
- 膜性腎症--わが国における今日の治療 (ネフローゼ症候群--最新動向) -- (難治性ネフローゼ症候群の最新治療 原発性糸球体腎炎)
- 維持血液透析患者に発症したフルニエ壊疽の2例
- 足細胞陥入糸球体症に関する国内調査中間報告
- 2.直接血液吸着灌流法(リクセル)(技士講習会,日本アフェレシス学会第15回九州地方会抄録)
- 3.血液透析とアフェレシスの直列接続療法を経験して(一般演題,日本アフェレシス学会第15回九州地方会抄録)
- 3.当院血液浄化療法センターにてアフェレシス療法を施行した疾患背景とその臨床効果(一般論文,日本アフェレシス学会第14回九州地方会抄録)
- 急速進行性腎炎症候群の診療指針
- 10.血漿二重膜濾過法が奏功した難治性類天疱瘡の2例(一般演題,日本アフェレシス学会第15回九州地方会抄録)
- 9.ステロイド投与にて反応不良でLDLアフェレシスを行った巣状糸球体硬化症の1例(一般論文,日本アフェレシス学会第14回九州地方会抄録)
- 心血管手技後に異なる時間経過で死亡したコレステロール塞栓症の3剖検例
- メシル酸ナファモスタット過敏症を発症した血液透析患者の2例-既報35例との比較
- 難治性ネフローゼ症候群患者に対するシクロスポリンの最適投与法
- 高齢者の腎臓病 (腎臓病のすべて) -- (腎臓の病気)
- 二次性上皮小体機能亢進症に対する外科的治療 : 56例の経験
- 10. 当科におけるネフローゼ症候群に対するLDL-アフェレシス(LDL-A)に関する検討(日本アフェレシス学会第11回九州地方会抄録)
- アミロイドーシス
- 福岡大学病院泌尿器科における生体腎移植の臨床的考察
- 肝腎移植患者に発症した膀胱癌
- 13. 加温式リサーキュレーション法による二重濾過血漿交換を行った各疾患に対する臨床効果(日本アフェレシス学会第10回九州地方会抄録)
- 4.クリオフィルトレーションとステロイド療法が奏功した,HCV抗体陽性クリオグロブリン血症腎炎の一例(日本アフェレシス学会第9回九州地方会抄録)
- 高脂血症治療薬
- 80 高IgM血症呈したSjogren症候群の腎障害に対する長期二重膜濾過法(DFPP)による効果
- 76 閉塞性動脈硬化症(ASO)合併血液透析患者に対するLDLアフェレーシス療法同時施行の試み
- 膵腫大を伴ったミクリッツ病の一例
- 大動脈弓の壁肥厚所見から診断に至った側頭動脈炎の1例
- ANCA関連腎炎の経過中にランソプラゾールによるコラーゲン性大腸炎の発症が考えられた1症例
- 難治性ネフローゼ症候群(成人例)の診療指針 : 平成13年度までの調査研究より
- 新しい疾患概念とその解説
- 半月体性腎炎におけるbeta2 integrin 関与の病型間の相違について
- IgA腎症におけるメサンギウム細胞の形質転換と足細胞傷害との関連 : 経時生検例による検討
- 紫斑病性腎炎白血球浸潤過程におけるβ2インテグリンの関与 : 年齢をマッチしたIgA腎症との比較検討
- IgA腎症における糸球体メサンギウム細胞の形質転換について
- ウイルス関連血球貪食症候群(VAHPS)における血漿交換療法(PE)についての検討 : 日本アフェレシス学会第11回東北アフェレシス研究会
- 半月体性腎炎における細胞浸潤機序について
- 難治性ネフローゼ症候群に対するLDLアフェレシスの効果--陰性荷電LDLとシクロスポリン薬物動態の解析 (第15回 日本急性血液浄化学会 PROCEEDINGS-2004) -- (ワークショップ5 血液浄化療法に期待される各種難病腎疾患)
- 高lgM血症を伴う間質性腎炎に対する長期二重濾過膜法の臨床的効果 : 日本アフェレシス学会第6回九州地方会
- 12.血漿二重膜濾過法(DFPP)が奏功した難治性中枢神経性ループス(CNSループス)の1例(一般演題,日本アフェレシス学会第16回九州地方会抄録)
- 2.ABO不適合生体腎移植におけるアフェレシス療法(一般演題,日本アフェレシス学会第16回九州地方会抄録)
- バスキュラーアクセス感染後の開放創に対し創内持続陰圧洗浄療法が有効であった2例
- 難治性ネフローゼ症候群3症例に対するLDL吸着療法の経験 : 日本アフェレシス学会第6回東北プラスマフェレーシス研究会
- 非ステロイド性抗炎症薬による間質性腎炎の2症例
- 膜性腎症における間質内泡沫細胞の臨床病理学的検討-泡沫細胞の出現に関する考察-
- 二重膜濾過血漿交換療法が奏効した、難治性水疱類天疱瘡の一例
- 副腎皮質ステロイド薬が有効と考えられたC型慢性肝炎合併膜性腎症の1例
- 巣状糸球体軟化病変を伴った膜性腎症における糸球体および 間質浸潤細胞の検討
- 慢性腎不全患者(特に透析患者)における体力増進の意義とQOL
- 高血圧を有する血液透析患者における benazepril hydrochloride の臨床効果と薬物体内動態の検討
- 蜂刺症よりネフローゼ症候群を発症し,自然寛解を得た一例
- 序説
- 診断と治療の実際 感染症と腎障害 (特集 全身性疾患と腎臓病)
- 難治性ネフローゼ症候群 治療の展望 (第38回内科学の展望(平成22年度) 難治性内科疾患の克服に向けて)
- 大動脈瘤によるChronic DICを呈した高齢腎不全患者の2例 - ヘパリン持続皮下注射療法の有効性も含めて
- Fabry 病における腎病変の特徴
- 各種病態における二次性高脂血症発症機序とその治療 腎疾患における高脂血症 (脂質代謝異常--高脂血症・低脂血症) -- (脂質代謝異常の臨床 高脂血症)
- HCV 抗体陽性血液透析患者に対する鉄剤静注療法の意義
- 腎疾患診療における一般内科医と腎臓専門医の連携
- 腎疾患肝 (特集 脂質異常症治療の進歩) -- (各疾患における脂質異常症のとり扱い)
- 高脂血症
- リポ蛋白糸球体症の病態
- 腎生検病理診断の臨床への応用
- ネフローゼ症候群
- 日本人の貢献 : 7. Lipoprotein glomerulopathy
- 研究会 第113回北九州腎臓懇話会 C型肝炎ウイスルと腎障害
- 診療指針よりみた特発性膜性腎症の治療と予後 (特集 膜性腎症)
- 脂質代謝異常症
- 難治性ネフローゼ症候群 治療の展望
- 尿細管間質病変モデル 急性腎不全とアポト-シス--虚血-再潅流腎モデルでの検討 (9月第1土曜特集 腎とアポト-シス) -- (実験モデルとアポト-シス)
- I-2.二重膜濾過血漿交換が有効であった,高齢者急性糸球体腎炎の1例(一般演題,日本アフェレシス学会第17回九州地方会抄録)
- 日本人 Crohn 病患者108例におけるHLAの検討
- P-1080 外来腎透析患者におけるQlikViewを使った検査値の解析(一般演題 ポスター発表,腎疾患,Enjoy Pharmacists' Lifestyles)
- 診療指針よりみた特発性膜性腎症の治療と予後
- カルシニューリン阻害薬による腎障害 : ネフローゼ症候群維持療法の腎障害
- ネフローゼ症候群診療指針
- 難治性ネフローゼ症候群研究の足跡
- 腎不全の心房細動患者の抗凝固療法はどうするか (特集 心房細動の抗凝固療法)
- IgG4関連腎臓病診療指針
- 5. 当院血液浄化療法センターにてアフェレシス療法を施行した疾患背景とその臨床効果-第2報-(一般演題,日本アフェレシス学会第19回九州地方会抄録)
- リポ蛋白糸球体症とアフェレシス(アフェレシスと希少疾患)
- 高IgM血症を伴う間質性腎炎に対する二重濾過膜法(日本アフェレシス学会九州地方会第2回学術大会抄録)
- 1.アフェレシス装置の保守管理実情 : 血液浄化装置の保守点検について(一般演題,日本アフェレシス学会第12回九州地方会抄録)
- 14.Leukocytapheresis(LCAP)が奏功したImmunotactoid glomerulopathyの1例(一般演題,日本アフェレシス学会第12回九州地方会抄録)