脾臓転移を認めた腎小細胞癌の一例
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概要
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67歳男性.右腰背部痛, 肉眼的血尿を主訴に近医受診し, CTで右腎腫瘤を指摘され当院紹介となる.腎全体を占拠する腫瘤と下大静脈背面のリンパ節腫大と脾臓の腫瘤を認め, 腎腫瘍の脾臓転移と診断した.画像上, 骨・肺など他臓器に転移無く, 右腎癌のリンパ節転移・脾臓転移と診断して, 右腎摘出術, リンパ節郭清, 脾臓摘出術を行った.摘出標本では腫瘍は腎門部を中心に発育して腎孟を圧排しており, 腎孟粘膜は肉眼的には正常粘膜であった.腎腫瘍はsmall cell anaplastic carcinomaの診断であった.また, 腎孟粘膜に移行上皮癌Grade2の合併を認めた.脾臓はsmall cell and giant cell anaplastic carcinomaの診断であった.免疫組織染色ではNSE, cytokeratinが陽性であった.以上の結果から腎に発生した小細胞癌, 脾臓・リンパ節転移と診断して, 術後シスプラチンとエトポシドによる化学療法を2コース行い, 術後10カ月の現在再発なく経過している.腎小細胞癌は文献上, 平均年齢は55歳であり, 診断時に52%が転移を認めている.平均生存期間は15カ月と進行が早い疾患と考えられた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2005-07-20
著者
-
長谷川 章雄
小田原市立病院病理
-
原 芳紀
横浜市立大学 大学院医学研究科泌尿器病態学
-
原 芳紀
横浜市立大学医学部泌尿器科学教室
-
原 芳紀
国立熱海病院泌尿器科
-
松浦 謙一
小田原市立
-
松浦 謙一
秦野赤十字病院 泌尿器科
-
原 芳紀
小田原市立病院泌尿器科
-
服部 裕介
小田原市立病院泌尿器科
-
長谷川 章雄
秦野赤十字病院 泌尿器科
-
長谷川 章雄
小田原市立病院病理・臨床検査科病理
-
服部 裕介
横浜市立大学附属市民総合医療センター泌尿器・腎移植科
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