てんかんと睡眠の関連

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概要

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てんかんと睡眠の関連を臨床的観点からまとめた。1) てんかん患者の睡眠は、中途覚醒や睡眠段階の移行が多く、レム睡眠が少ない。2) 強直発作や複雑部分発作はレム睡眠を減少させる。3) 睡眠関連てんかんはてんかんの1∼3割を占め、その半数が発作が睡眠中に限局した純粋睡眠てんかんである。純粋睡眠てんかんの長期経過は、覚醒中の発作が出現してくる率、発作消失率ともに約3割である。4) 強直間代発作は、ノンレム睡眠で多く、レム睡眠では起こらない。複雑部分発作はノンレム睡眠で多く、レム睡眠では少ないが、レムとノンレムの移行期に起こりやすい症例も存在する。5) 局在性棘波は多くの場合ノンレム睡眠で増加し、レム睡眠では減少するが、例外もある。6) 夜間発作性ジストニアは、睡眠障害の国際分類では睡眠時随伴症とされているが、近年はほぼてんかんと確定されつつある。定義を再検討する必要性を指摘した。
2001-10-31

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