B細胞性リンパ腫の4例―治療法を中心に―

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当科でこの約10年間に加療したB細胞性リンパ腫について検討した．4症例を要約すると，症例1は，頭部に限局性腫瘤を生じ，follicular，medium sized cell typeの組織像を呈し，電子線照射と外科的切除により8年間完全寛解している．症例2．3はdiffuse，large cell typeの組織病型を呈し，標準的治療のみでは予後不良と考えられたため，従来の治療に加えて，中等量のMTX（メソトレキセート）とロイコボリン救援，VP-16（ベプシド），VDS（フィルデシン），PCZ（ナツラン），MXT（ノバントロン），PEP（ペプレオ），ACR（アクラシノン）など非交差耐性が期待出来る各種抗腫瘍剤を組み入れた．いわゆるnoncrossresistant alternating combination chemotherapyを継続し，それぞれ11ヵ月と7ヵ月寛解状態にある．症例4は皮膚病変（Bリンパ腫の特異疹ではなし）を伴った節性リンパ腫で，年齢や組織病型を考慮して，局所の放射線療法を主体に治療したが，4年半後に白血化と腎不全を併発して死亡した．皮膚原発ないし皮膚を病変の主座とするB細胞性リンパ腫は，リンパ節原発のそれに比して予後不良のものも多く，下山らの提唱したrisk groupなどを参照にして，慎重かつ積極的な治療法の選択が必須であることを強調した．
公益社団法人日本皮膚科学会の論文

B細胞性リンパ腫の4例―治療法を中心に―

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