当教室で行っている皮膚悪性腫瘍の手術原則
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概要
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皮膚悪性腫瘍を手術する際に, 術中の操作によって発現したと推察される局所撒布や転移を生じた苦い経験の反省から, 当教室で現在実施している原発巣手術時の下記の留意点を強調した。1) 取り残しによる局所再発の防止: 十分に広くかつ深く切除するため, 下床は解剖学的barrierとなっている組織 (筋膜, 骨膜など) を越えて切除する。切除範囲の判定にはサーモグラフィー, CT検査, 術中迅速病理診断などを利用する。2) 術中の腫瘍細胞撒布の防止: (1) 直接腫瘍巣に触れない, (2) 創部出血はガーゼで拭かず吸引除去, (3) 摘出創は十分洗浄吸引, (4) 腫瘍摘出後には手術用具, 術衣を新しいものに取り替える。3) 生検について: 臨床診断が明白な場合にはincisional biopsyは原則として行わない。
著者
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井上 勝平
宮崎医科大学 皮膚科
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緒方 克己
宮崎医科大学医学部皮膚科学教室
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出盛 允啓
宮崎医科大学皮膚科
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立山 直
宮崎医科大学皮膚科
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多田 茂
宮崎医科大学 皮膚科
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阪口 英
宮崎医科大学皮膚科学教室
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菊池 一郎
宮崎医科大学皮膚科学教室
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