金属ステント留置術を行った直腸癌腹壁転移による人工肛門狭窄の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は73歳の女性で，2010年6月より，腹部膨満・下痢・体重減少を認め近医受診し，当院紹介となった．精査にて直腸癌・多発性肝・肺転移と診断された．10月，人工肛門造設・皮下埋込型中心静脈ポート挿入した．外来にてべバシズマブ+mFOLFOX6療法を14クール，ベバシズマブ+FOLFIRI療法を7クール，mFOLFOX6療法を9クール施行した．2012年7月末より排便無く，腹部膨満を主訴に来院し，腹壁転移による人工肛門狭窄に伴う腸閉塞と診断した．人工肛門より自己拡張型金属ステント挿入した．挿入直後より多量の排便を認め，翌日より経口摂取開始となった．術後28病日全身状態増悪し死亡退院となった．緩和医療を必要とする全身状態不良症例に対して，人工肛門を造設することは精神的・肉体的負担が大きくQOLの低下を招くことになる．本法は，低侵襲で経口摂取可能となることより患者のQOL向上に有用であると思われた．
著者
関連論文
- 重症急性膵炎で発症した混合型IPMNの1切除例
- 2192 術前診断に苦慮した膵頭部Acinar cell carcinomaの1例(膵悪性症例2,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O2-4.腹腔鏡下幽門保存胃切除術(LAPPG)の現状とcine-MRIによる機能評価(主題I 幽門保存胃切除術(PPG)の現状,第39回胃外科・術後障害研究会)
- VS-003-2 食道癌手術における頸部食道 : 胃管手縫い吻合:縫合不全ゼロへの挑戦(食道2,ビデオセッション,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 46. 肝硬変に合併した胆石症の特徴(第18回日本胆道外科研究会)
- 579 閉塞性黄疸に対する術前減黄術の有用性(第34回日本消化器外科学会総会)
- 370 胆嚢癌切除例の臨床的検討(第34回日本消化器外科学会総会)
- P-1-408 胆嚢原発MALTリンパ腫の1例(胆 症例1,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 471 肝細胞癌における DNA ploidy heterogeneity の検討(第43回日本消化器外科学会総会)
- 後腹膜腔に発生した巨大な hemangiopericytoma の1切除例
- 核DNA量の解析が悪性度診断に有用であった非機能性膵島腫瘍の1例
- 4. 進展様式, 予後からみた Stage II, III 胆嚢癌の手術術式の選択(第26回日本胆道外科研究会)
- 3. Stage II 肝門部胆管癌に対する尾状葉合併肝拡大左葉切除術(第26回日本胆道外科研究会)
- VS4-7 進行胆嚢癌に対する肝 S4aS5 切除 + 全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除 + R3-ex リンパ節郭清(第50回日本消化器外科学会総会)
- 27.穿孔性十二指腸潰瘍(PDU)に対する胃温存療法,保存的療法は普及したか?(穿孔性十二指腸に対する胃温存療法)(第32回胃外科・術後障害研究会)
- SF-033-4 完全直腸脱に対する腹腔鏡下Wells変法直腸固定術 : 手術手技と術後QOL評価(第108回日本外科学会定期学術集会)
- c-kit遺伝子exon9に変異を認めたメシル酸イマチニブ耐性腸間膜gastrointestinal stromal tumorの1例
- PPS-3-241 直腸脱に対する腹腔鏡下直腸固定術 : Wells変法(大腸良性3)
- メシル酸イマチニブが奏功した胃原発gastrointestinal stromal tumorの術後再発症例
- 胆管癌の上皮内進展部における細胞増殖能,細胞活性およびp53遺伝子産物の解析
- PC-1-175 胆管癌術後肝再発に対し肝切除後長期無再発生存中の1例
- VP07 系統的肝切除におけるstapling devicesを用いたグリソン・脈管処理
- PP1097 肝切除術後侵襲期における術前門脈塞栓術の効果
- SFV3a-2 転移性肝癌に対する全肝血行遮断, 胎内冷却肝潅流下の拡大肝右葉切除+下大静脈再建術
- PP-705 腹腔鏡下胆嚢摘出術後に診断された胆嚢癌症例とポート再発, 腹膜播種との関連
- VP-89 胆管内, 門脈右枝腫瘍栓, 下大静脈浸潤を有する肝細胞癌に対する胆管, 下大静脈切除を併施した肝右3区域切除術と肝不全対策
- 659 散発性膵癌における17番染色体短腕の欠損領域の解析
- 269 膵切除術における術後合併症とアポトーシスの関連
- 219 深達度ss、se胆嚢癌に対する肝S4aS5切除+全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除(PPPD)+D3郭清
- R-71 膵頭部癌に対する拡大リンパ節・神経叢郭清を伴う全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除術
- 肝胆膵外科周術期におけるエンドトキシン値からみた bacterial translocation の検討
- P-190 膵頭部癌に対する拡大リンパ節・神経叢郭清を伴う全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除術
- P-181 胆道癌におけるMicrosatellite instabilityの検討
- 示I-297 胆管癌、乳頭部癌における癌抑制遺伝子PTEN, DPC4遺伝子のLOH解析
- R-89 進行膵癌に対する膵全摘+胃全摘+門脈合併切除+拡大リンパ節・神経叢郭清
- 消化管異物の診断と治療法の選択
- SII-1.再発例からみた胆管癌の特徴と治療方針の検討(第27回日本胆道外科研究会)
- 肝膵同時切除および肝切除における術中肝静脈血酸素飽和度測定の有用性に関する検討
- 178 膵癌に対する拡大郭清の評価(第52回日本消化器外科学会総会)
- VS3-5 進行胆嚢癌に対する肝S4aS5切除+全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除(PPPD)+D3郭清(第52回日本消化器外科学会総会)
- 膵外傷例の臨床的検討からみた診断・治療指針
- 正常膵・膵管非拡張例における膵管空腸粘膜縫合法の工夫
- 進展様式, 予後からみた漿膜下層浸潤胆嚢癌手術術式の検討
- III-218 腹部救急疾患における慢性維持透析症例の検討
- 479 手術侵襲とbacterial translocationに関する検討
- 369 中下部胆管癌のリンパ節転移を中心とした進展様式と治療方針の検討
- 304 下部消化管出血例の検討 : 小腸出血例を中心として
- 消化器外科周術期とbacterial translocation
- 十二指腸潰瘍穿孔に対する保存的治療法の選択基準
- 胆管癌におけるepidermal growth factor receptorおよびc-erbB-2蛋白発現の臨床的意義
- 417 肝切除後のアミノ酸代謝と肝機能指標との関連(第50回日本消化器外科学会総会)
- 3. 食道癌に対する Subrenal capsule assay と CDDP を中心とした化学放射線療法の有用性に関する検討(第43回食道疾患研究会)
- Y-14 食道癌に対する制癌剤感受性試験の検討(第34回日本消化器外科学会総会)
- O1-20 特異な肉眼形態を示した胆管癌の1例(第47回日本消化器外科学会総会)
- R-21 肝膵同時切除および肝切除における肝静脈血酸素飽和度モニタリングによる術中肝虚血侵襲の回避(第49回日本消化器外科学会総会)
- 4. 進行胆嚢癌に対する肝S_4a_5切除 + 全医幽門輪温存膵頭十二指腸切除 + R_3ex廓清(第25回日本胆道外科研究会)
- 13. 胆嚢癌における肝切除術式の選択と膵頭十二指腸切除付加の有用性に関する検討(第25回日本胆道外科研究会)
- 6. 胆道癌に対する肝切除を伴う膵頭十二指腸切除例の手術成績と術後合併症対策(第25回日本胆道外科研究会)
- 肝膵同時切除及び肝切除における術中肝静脈血酸素飽和度モニタリングの有用性
- R-10 進行胆嚢癌に対する肝 S4a5 切除 + 全胃幽門輸温存膵頭十二指腸切除 + R3ex 廓清(第48回日本消化器外科学会総会)
- R2-9 全胃温存膵頭十二指腸切除術後の胃排出時間と消化管ホルモンの検討(第47回日本消化器外科学会総会)
- 膵のsolid and cystic tumorの2例
- 胆管癌における転移抑制遺伝子産物nm23/NDP kinaseの免疫組織化学的検討
- 269 膵頭十二指腸切除術後の膵腸吻合縫合不全に起因する腹腔内出血例の検討(第45回日本消化器外科学会総会)
- 234 手術成績および QOL からみた胆道癌に対する肝膵同時切除の意義(第45回日本消化器外科学会総会)
- I-3. 肝門部胆管癌切除後長期生存例の検討(第23回日本胆道外科研究会)
- 466 術前肝予備能の評価における redox tolerance test の有用性と他検査との比較検討(第43回日本消化器外科学会総会)
- 267 肝切除術周術期管理における肝静脈酸素飽和度測定と全身循環動態測定の意義(第43回日本消化器外科学会総会)
- 下部胆管癌および十二指腸乳頭部癌のリンパ節転移様式と全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除術の適応
- 225 胆管癌における EGF リセプター、c-erb B-2 遺伝子産物および病理組織学的パラメーターからみた予後因子の検討(第42回日本消化器外科学会総会)
- 示2-101 肝細胞癌における CNA ploidy heterogeneity の検討(第41回日本消化器外科学会総会)
- 345 先天性胆道拡張症の手術成績からみた問題点(第41回日本消化器外科学会総会)
- I-54. 下部胆管癌および乳頭部癌のリンパ節転移様式と PPPD の適応(第21回日本胆道外科研究会)
- C-6. 下部胆管癌に対する門脈合併全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除術(第21回日本胆道外科研究会)
- 512 肝門部胆管癌の臨床病理学的検討(第38回日本消化器外科学会総会)
- 509 下部胆管癌に対する全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除術の適応(第38回日本消化器外科学会総会)
- 14. 当科における肝内結石手術例の検討(第19回日本胆道外科研究会)
- 示-153 主膵管型粘液産生膵癌の1治験例 : 画像解析装置を用いた細胞核 DNA 測定を加えて(第35回日本消化器外科学会総会)
- 145 肝膵同時切除術における呼吸循環動態の検討 : 肝切除例との比較(第47回日本消化器外科学会総会)
- 手術手技 肥満症に対する腹腔鏡下スリーブ状胃切除術
- 355 肝膵同時切除術における呼吸循環動態の検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- 三菱重工の大型高性能コンバインドプラント(ガスタービン利用高効率エネルギーシステムの動向)
- II-53. 当科における胆嚢結石症の治療方針について(第21回日本胆道外科研究会)
- 133 胆嚢癌に対する拡大手術の意義(第36回日本消化器外科学会総会)
- V-26 進行胆嚢癌に対する肝床切除+拡大膵頭十二指腸切除術(第36回日本消化器外科学会総会)
- 165. 5年以上生存膵頭十二指腸切除例の検討(第35回日本消化器外科学会総会)
- PI-2. 閉塞性黄疸に対する術前減黄術の有効性(第35回日本消化器外科学会総会)
- 3. 進行胆嚢癌に対する拡大手術と成績(第18回日本胆道外科研究会)
- 示-107 胆嚢疾患におけるAg-NORを用いた胆嚢粘膜上皮増殖能の検討(第37回日本消化器外科学会総会)
- 436 胆管癌におけるリンパ節転移を中心とした臨床病理学的検討 : とくに肝転移との関連について(第47回日本消化器外科学会総会)
- 乳縻腹水を伴った絞扼性イレウスの1例
- VF-013-2 肥満症に対する腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の要点と注意点(VF-013 ビデオフォーラム(13)肥満,第111回日本外科学会定期学術集会)
- W3-8 進展様式, 予後からみた ss 胆嚢癌の手術術式の選択(第49回日本消化器外科学会総会)
- PS-103-4 膵頭十二指腸切除術におけるno stent法による膵空腸吻合施行症例の検討(PS-103 膵 手術手技-1,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-130-5 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術症例の内臓脂肪細胞培養上清におけるアディポサイトカイン測定の意義(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PS-062-3 切除不能・再発大腸癌に対するpanitumumab併用化学療法の有用性と安全性(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- PS-186-6 2型糖尿病・非アルコール性脂肪性肝疾患に対する腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の効果と可能性(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)
- 金属ステント留置術を行った直腸癌腹壁転移による人工肛門狭窄の1例
- 単孔式腹腔鏡下手術で胆嚢摘出術と鼠径ヘルニア手術を同時施行した1例
- 膵頭十二指腸切除術におけるno stent法による膵空腸吻合の臨床検討