肝膵同時切除および肝切除における術中肝静脈血酸素飽和度測定の有用性に関する検討
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概要
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肝膵同時切除(HPD)9例および肝切除13例を対象とし, 術中肝静脈血酸素飽和度(Shvo2)測定を行い, 術後肝機能との関連につき検討した.Shvo2値は肝の脱転操作, Pringle法および肝十二指腸間膜内リンパ節郭清の際に低下した.術中Shvo2 60%以下低下時間は, 肝切除群では38.5±37.9分, HPD群では60.0±52.7分であった.Shvo2 60%以下低下時間と術後T.Bil最高値の関係では, 肝切除とHPDをあわせた全例およびHPD群で有意の正の相関を認めた(おのおのp<0.01, p<0.05).術中Shvo2 60%以下低下時間と肝切除終了時の動脈血中ケトン体比の関係では, 全例, 肝切除群, HPD群いずれも有意の相関はなかった.Shvo2は術中の肝虚血侵襲をリアルタイムに反映し, 術後肝不全を予測するパラメーターの1つとして有用である可能性が示唆された.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1998-08-01
著者
-
斎藤 和好
岩手医科大学 医学部外科学講座
-
川村 英伸
岩手医科大学第1外科
-
村上 雅彦
昭和大学消化器一般外科
-
佐藤 信博
岩手医科大学医学部救急医学講座
-
新田 浩幸
岩手医科大学外科
-
舩渡 治
岩手医科大学外科
-
佐々木 亮孝
岩手医科大学第1外科
-
川村 英伸
岩手医科大学 外科学第1講座
-
須藤 隆之
盛岡市立病院外科
-
須藤 隆之
岩手医科大学第1外科
-
村上 雅彦
岩手医科大学第1外科
-
菅野 千治
岩手県立宮古病院外科
-
菅野 千治
岩手県立千厩病院 外科
-
島田 裕
岩手医科大学第一外科
-
佐藤 信博
岩手医科大学医学部 外科学第1講座
-
新田 浩幸
岩手医科大学 外科
-
船渡 治
函館五稜郭病院外科
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