膵頭十二指腸切除術におけるno stent法による膵空腸吻合の臨床検討
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概要
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当科の膵頭十二指腸切除術（PD）時のno stent法による膵管空腸粘膜吻合の臨床成績について報告する．2001年１月から2011年８月までにPDを施行した28例の背景因子と臨床成績を検討し，hard pancreas群（H群17例）とsoft pancreas群（S群11例）に分け，比較検討した．内訳は，男女比18：10，平均年齢70歳，原疾患は膵癌16例，胆管癌８例の順であった．平均手術時間333分，平均出血量1,382g，術後経口摂取再開日７POD，drain抜去日６POD，術後在院日数32日であった．International Study Group on Pancreatic FistulaによるGrade B以上の膵瘻を３例に認めた．H群とS群の比較では，１PODおよび３PODのdrain AMY値，drain抜去日で有意差を認めた．膵臓の状態に関わらずno stent法の臨床成績はほぼ一定であったが，soft pancreasや膵管非拡張例では，膵空腸貫通密着吻合やstent留置は膵瘻予防には必要であると考えられた．
- 日本外科系連合学会の論文
著者
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馬場 誠朗
岩手医科大学 外科学講座
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須藤 隆之
盛岡市立病院外科
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若林 剛
岩手医科大・外科
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馬場 誠朗
岩手医科大学外科
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新田 浩幸
岩手医科大学 外科
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梅邑 晃
盛岡市立病院外科
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御供 真吾
盛岡市立病院外科
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藤田 倫寛
盛岡市立病院外科
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佐々木 章
岩手医科大学医学部外科学
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